揭秘消化性溃疡，一文带你了解清楚！（上）

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消化性溃疡是生活当中常见的中消化道的疾病，时常消化性溃疡的出现可能会累及胃或是十二指肠。

 

上腹痛是胃溃疡和十二指肠溃疡最常见的症状，其特征是有啃咬感或烧灼感，通常发生在饭后——典型地，胃溃疡在饭后不久，十二指肠溃疡在饭后 2-3 小时发生。

 

在无并发症的消化性溃疡病中，临床表现很少且非特异性。

 

需要及时转诊胃肠病学的“警报特征”包括出血、贫血、早饱、不明原因的体重减轻、进行性吞咽困难或吞咽痛、反复呕吐和胃肠 (GI) 癌症家族史。

 

患有穿孔性消化性溃疡病的患者通常表现为突然发作剧烈的腹痛。

 

胃溃疡

对于大多数无并发症的消化性溃疡病患者，常规实验室检查通常没有帮助；相反，消化性溃疡病的记录取决于放射照相和内窥镜确认。

 

所有消化性溃疡患者都必须进行幽门螺杆菌感染检测。

 

大多数消化性溃疡病患者在治愈幽门螺杆菌感染和/或避免使用非甾体类抗炎药 (NSAID) 以及适当使用抗分泌疗法后都得到了成功治疗。

 

胃溃疡

在美国，推荐的幽门螺杆菌感染主要治疗是基于质子泵抑制剂 (PPI) 的三联疗法。

 

在大约 85-90% 的病例中，这些方案可治愈患者胃部的感染和溃疡愈合。

 

在没有成功根除幽门螺杆菌的情况下，溃疡可能会复发。

 

消化性溃疡病可能由以下任何一种引起：

 

幽门螺杆菌感染，这是大多数导致消化性胃溃疡产生的主要原因。

 

药物，常见的有非甾体抗炎药给消化系统带来的影响，这些药物破坏粘膜通透性屏障，使粘膜容易受到伤害。

 

生活方式因素，抽烟喝酒会导致胃排空产生一定的障碍，导致消化系统的病变。

 

胃溃疡

严重的生理压力，可能导致消化性溃疡病的压力状况包括烧伤、中枢神经系统创伤、手术和严重的内科疾病。严重的全身性疾病、败血症、低血压、呼吸衰竭和多发性外伤会增加继发性（应激性）溃疡的风险。

 

分泌过多状态，但是这一因素通常并不常见。

 

遗传因素，超过 20% 的患者有十二指肠溃疡家族史，而对照组中只有 5-10%，此外，已观察到十二指肠溃疡与 O 型血之间存在弱关联。

 

其他病因

以下任何一种情况都可能与消化性溃疡病有关：

 

如肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、过敏性胃炎和嗜酸性胃炎、巨细胞病毒感染、尿毒症胃病。

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