什么是肠套叠，它有什么症状和诊断，如何治疗？

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肠套叠是一种肠道的一部分滑入另一部分的疾病，很像望远镜的部分。受影响的节段阻塞肠道并阻止血流。

肠套叠是 6 个月至 3 岁儿童肠梗阻的最常见原因。男孩比女孩受到的影响略多，特别是在 4 岁以后。在大多数情况下，原因不明。

在大约 25％ 的肠套叠儿童中，通常是非常年幼的儿童和年龄较大的儿童，滑动（伸缩）是由肠道内的某些东西引起的，如息肉、梅克尔憩室、癌性（恶性）肿瘤

肠套叠

（如淋巴瘤）或免疫球蛋白A 相关性血管炎。患有囊性纤维化的儿童也有发生肠套叠的风险。

有时滑动（伸缩）节段无需治疗即可恢复正常。如果没有，伸缩段会阻塞肠道，然后关闭流向受影响区域的血流（称为缺血）。如果血流停止超过几个小时，

受影响的肠道可能会死亡（发展为坏疽）。

如果肠道的一部分死亡，则会形成小孔（穿孔），使细菌进入腹腔，导致严重感染。

肠套叠的症状

肠套叠通常会导致原本健康的儿童突然出现胃痛和呕吐。这些情节通常持续 15 到 20 分钟。起初，孩子在两集之间表现得相对较好。后来，随着缺血的发展

，疼痛变得持续，孩子变得易怒和/或昏昏欲睡，有些孩子会排出醋栗果冻样的粪便（含有血液和粘液的粪便）或发烧。

肠套叠

有穿孔的儿童在触摸腹部时会出现不适和疼痛。有时医生会在肠套叠所在的腹部感觉到一个香肠状的肿块。很少有肠套叠的儿童没有疼痛。相反，这些孩子

看起来昏昏欲睡，好像他们被下了药一样。

肠套叠的诊断

影像学检查，通常是超声检查

医生可能会根据孩子的症状和体格检查怀疑肠套叠。

可以做超声检查来确认诊断。腹部X 线平片可能显示肠道阻塞，但不能确认肠套叠。不太常见的是，进行计算机断层扫描（CT） 来评估孩子的腹痛，并可以诊断肠套叠。

肠套叠的治疗

空气灌肠：通过空气灌肠，医生通过一个小管将空气注入孩子的直肠，然后拍摄 X 光片。空气压力通常会将肠道的伸缩部分推回原位。X 光片显示手术是否成功。

肠套叠

如果空气灌肠成功，孩子可以在住院过夜后送回家。建议父母注意进一步的症状，因为肠套叠可能会在接下来的 1 到 2 天内再次发生。

当通过空气灌肠而不是通过外科手术矫正肠套叠时，大约 5％ 到 10％ 的儿童会再次发生肠套叠。

手术：如果出现肠套叠，则需要手术孩子有肠穿孔的迹象。空气灌肠不能纠正肠套叠。混乱又回来了。

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