乳糜泻是什么病，乳糜泻的症状和诊断，如何治疗？

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乳糜泻是一种对麸质（一种在小麦、大麦和黑麦中发现的蛋白质）的遗传性不耐受，会导致小肠内壁发生特征性变化，从而导致吸收不良。

人摄入蛋白质面筋后，肠道内壁会发炎。成人的症状包括腹泻、营养不良和体重减轻。儿童的症状包括腹胀、大便、非常恶臭的粪便和发育迟缓。诊断基于典型症状

和从小肠内壁取出的组织标本的检查。

乳糜泻是一种遗传性疾病，通常影响北欧血统的人。乳糜泻可能会影响欧洲 150 人中的 1 人，尤其是在爱尔兰和意大利，在美国某些地区可能会影响 250 人

中的 1 人，但在非洲、日本和中国极为罕见。大约 10％ 到 20％ 的乳糜泻患者的近亲也受到影响。这种疾病影响女性的人数大约是男性的两倍。

乳糜泻

乳糜泻的原因

在乳糜泻中，麸质是一种在小麦中发现的蛋白质，在较小程度上存在于大麦和黑麦中，它会刺激免疫系统产生某些抗体。这些抗体会破坏小肠的内壁，

导致绒毛变平（小肠内壁吸收营养的小突起）。

由此产生的光滑表面导致营养吸收不良。然而，当人停止食用含有麸质的食物时，小肠的正常刷状表面和功能就会恢复。

乳糜泻的症状

常见症状包括：不觉得饿、腹泻，通常伴有油性或油腻的粪便、感觉臃肿并排出大量气体、感觉虚弱和体重减轻。

不能吸收足够的维生素和矿物质会导致：贫血（低血细胞计数）、口腔溃疡和舌头肿胀、容易折断的细骨、手臂和腿部有“针扎”的感觉（麻木）。

乳糜泻

其他症状包括：带有小水泡的疼痛、发痒的皮疹（疱疹样皮炎）、体内液体过多导致腿部肿胀、怀孕麻烦。

乳糜泻的诊断

抗体水平：测量乳糜泻患者食用麸质时产生的特定抗体水平是一项有用的测试。

活检：为了帮助确认乳糜泻的诊断，医生会从患者的小肠内壁取出组织样本，并在显微镜下进行检查（活检）。如果活检显示肠绒毛变平，并且在患者停止

食用含有麸质的食物后小肠内壁随后有所改善，则可确认诊断

某些维生素缺乏症的测试：然而，阳性测试并不能证实乳糜泻，因为许多没有乳糜泻的人都有这些基因。做出诊断后，医生会进行血液检查以寻找某些维生素

（例如叶酸 [叶酸]）和矿物质（例如铁和钙）的缺乏。

乳糜泻

乳糜泻的治疗

无麸质饮食

维生素和矿物质补充剂

患有乳糜泻的人必须从饮食中排除所有麸质，因为即使少量食用也可能引起症状。对无麸质饮食的反应通常很快，症状会在 1 到 2 周内消失。麸质在食品中的应用如此

广泛，以至于患有乳糜泻的人需要详细的避免食物清单以及营养师的专家建议。例如，面筋存在于商业汤、酱汁、冰淇淋和热狗中。医生鼓励人们咨询营养师并加入乳糜泻支持小组。

医生会给大多数乳糜泻患者补充维生素（如叶酸）和矿物质（如铁）。在开始无麸质饮食后 3 到 6 个月进行另一次活检。有时，儿童在首次确诊时病得很重，

在开始无麸质饮食之前需要一段时间的静脉营养。

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