什么是治疗短肠综合征，治疗短肠综合征的药物？

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短肠综合征是小肠广泛切除（通常超过小肠长度的三分之二）引起的吸收不良。症状取决于剩余小肠的长度和功能，但腹泻可能很严重，

并且营养缺乏很常见。治疗是少量喂食、止泻药，有时是全胃肠外营养或肠道移植。

短肠综合征

短肠综合征是一种吸收障碍。广泛切除的常见原因是克罗恩病、肠系膜梗塞、放射性肠炎、癌症、肠扭转和先天性异常。

由于空肠是大多数营养物质的主要消化和吸收部位，因此空肠切除术会导致吸收面积的减少并显着减少营养物质的吸收。作为回应，回肠通过增加

其绒毛的长度和吸收功能来适应，从而导致营养吸收的逐渐改善。

回肠是吸收维生素 B12 和胆汁酸的部位。当回肠切除＞ 100 cm 时，会导致严重腹泻和胆汁酸吸收不良。值得注意的是，剩余的空肠没有补偿性

适应（与空肠切除术中的回肠不同）。因此，发生脂肪、脂溶性维生素和维生素 B12 的吸收不良。

短肠综合征

此外，结肠中未吸收的胆汁酸会导致分泌性腹泻。结肠的保存可以显着减少水和电解质的损失。末端回肠和回盲瓣的切除容易导致小肠细菌过度生长。

治疗短肠综合征

全胃肠外营养：在术后即刻，腹泻通常很严重，并伴有显着的电解质丢失。患者通常需要 TPN 和强化监测液体和电解质（包括钙和镁）。

一旦患者稳定且排便量＜ 2 L/天，在术后阶段缓慢引入钠和葡萄糖的口服等渗溶液（类似于世界卫生组织的口服补液配方 - 见口服补液）。

广泛切除的患者（剩余空肠＜ 100 cm）和体液和电解质流失过多的患者需要终生接受全胃肠外营养。

如果剩余空肠大于 100 厘米，则最终口服喂养：剩余空肠大于100 cm 的患者可以通过经口喂养获得足够的营养。饮食中的脂肪和蛋白质通常耐受

性良好，不像碳水化合物，碳水化合物会产生显着的渗透负荷。少量喂食可降低渗透负荷。理想情况下，40％ 的卡路里应该由脂肪组成。

止泻药、消胆胺、质子泵抑制剂、维生素补充剂：饭后腹泻的患者应在饭前1小时服用止泻药（如洛哌丁胺）。消胆胺 2 至 4 克随餐服用可减少

短肠综合征

因回肠切除引起的胆汁酸吸收不良引起的腹泻。有记录的维生素 B12 缺乏的患者应每月进行一次维生素 B12 肌内注射。大多数患者应补充维生素、钙和镁。

胃酸分泌过多会导致胰酶失活；因此，大多数患者接受质子泵抑制剂治疗。

对于不适合长期 TPN 且未发生适应的患者，提倡小肠移植。

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