心包炎是什么病？严重吗？心包炎是怎么形成的？

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心包是由包裹心脏的两层膜（纤维心包和浆液性心包）组成的囊，它们之间有大约 15-50 mL 的液体，充当“润滑剂”，在心脏跳动时减少摩擦。

心包炎可以由感染引起的，也可以由非感染引起的。

心包炎

心包炎可能有多种原因：

传染性（病毒性）：由病毒在心包细胞中增殖引起，导致心包甚至心肌发生变化。

细菌：非常罕见。诱发因素有：免疫抑制、酗酒、败血症、脓胸、心内膜炎、艾滋病、手术及胸外伤；

结核：仅在少数患者中发生，主要是免疫功能低下；

系统性结缔组织病过程中发生的心包炎：系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎；

梗死后：也会出现心包炎的情况；

术后：高达 20% 的人在冠状动脉搭桥手术后出现心包切开术后综合征；

尿毒症：发生在接受透析治疗的晚期肾功能衰竭患者中；

肿瘤：肿瘤转移（肺、乳房、淋巴瘤、黑色素瘤）；

外伤性：因胸部受伤、食道异物、手术或经皮手术造成的；

辐射：发生在接受胸部辐射的患者身上，主要是由于纵隔癌或乳腺癌；

药物引起的心包反应：很少发生；

由代谢紊乱引起：甲状腺功能减退、尿毒症、卵巢过度刺激综合征。

心包炎

而心包炎比较严重的后果是可能引起缩窄性心包炎和心包填塞，这两种情况都是致命的，都需要进行心包穿刺术和心包切开术。

心包炎通常与心肌炎一起发生，还会进一步扩大症状表现，因此及早诊断心包炎非常重要。

心包炎通过几个常规检查来诊断。这种疾病的典型心电图图像是 ST 段水平抬高，同时 PQ 段降低。X 射线检查可能反过来揭示心脏形状的改变。

与其他炎症状况一样，白细胞（构成免疫系统基础的白细胞）的水平也会升高。心脏病的特征是肌钙蛋白水平，即负责心肌收缩的蛋白质，也可能升高。

心包炎

如果医生诊断出心包炎炎，则需要进行适当的治疗。一线药物是非甾体抗炎药或阿司匹林和秋水仙碱，也就是先消炎。

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如果这种消炎无效，则对其进行修改，并使用糖皮质激素代替非甾体抗炎药和阿司匹林。心包炎期间，一定要少休息少运动，这可能需要3个月以上的时间。

在心电图结果和血液中炎症参数浓度正常化后，可以恢复正常活动。治疗因引起炎症的原因而异。

例如，尿毒症心包炎应增加透析频率，在化脓性心包炎中，必须对心包囊进行引流，即从心包腔中取出液体并用生理盐水冲洗。

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