“大肚腩”“肝腹水”傻傻分不清，肝炎肝硬化为什么会引起腹水？

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人到中年，身体开始发福，大街上随处可见肥胖者，但是有一种病与大肚腩特别相似，那就是肝腹水，这种肝腹水为什么与大肚腩特别相似？

肝腹水

 

我们先来了解一下腹水是什么？

 

腹水是腹腔内壁组织与腹腔器官（如肝脏、脾脏、胃）之间的空间中的多余液体。组织之间的这个空间称为腹膜腔。一层组织排列在腹壁内部，另一层组织排列在器官外部。

 

这两层实际上是一层连续的层，有点缠绕或折叠起来，但重要的想法是这些层之间有空间，通常充满少量液体（称为腹膜液），有助于润滑器官在腹部移动时。

 

有时，疾病会导致过多的液体积聚在腹腔中。这种额外的液体会导致腹水。

 

腹水是由许多疾病引起的，包括肝病、充血性心力衰竭、肾炎、感染和癌症，仅举一些最常见的疾病。

肝腹水

 

肝病如何引起腹水？

 

肝脏的功能之一是从身体的血液供应中清除某些类型的废物。肝脏由来自心脏的血液通过肝动脉供应，来自肠道（消化系统）和胰腺的血液通过门静脉供应。

 

肝硬化是一种由慢性肝炎引起的疾病，其并发症之一是门静脉高压症，即门静脉系统压力增加。

 

当肝硬化发展时，门静脉系统不能有效地过滤通过肝硬化和结节的肝脏，导致流经消化系统的血液压力增加。这种增加的压力迫使液体（由水和蛋白质组成）流出聚集在腹腔中的血管。

 

腹水的完整原因很复杂，涉及多个系统。其中一个系统是肾脏，它在节水方面发挥着重要作用。随着液体从肝脏泄漏，血容量减少。为了补偿，肾脏开始保留钠，从而保存水分并维持正常的血液水平。

 

虽然腹水最常见的原因是肝硬化，但还需要考虑其他原因。医生通常会做的一种方法是使用针头取出液体样本并将其送到实验室进行测试。

 

临床医生仅通过观察液体的外观就可以做出推定的诊断。例如，“混浊”表示感染，而“血腥”表示肿瘤或外伤性穿刺（针刺部位的内部出血）。

 

腹水通常会导致呼吸系统问题（如呼吸急促）、营养不良和极度疲劳。酸性液体也可能是潜在的感染源。

肝腹水

 

肝病引起的肝腹水是不可能治愈的，因为它需要去除潜在的肝硬化。然而，通过将饮食中的钠含量限制在每天5至6克以下，可以有效控制轻度腹水。

 

实现这一目标量相对困难，因为它通常需要显着改变饮食习惯，例如避免大多数加工食品，尤其是外卖。

 

对于中度和重度腹水，医生可能会开一种利尿药，使增加排尿量。

 

如果肝腹水不受饮食或药物控制，医生可能会选择一种称为穿刺术（使用针头收集液体）或使用分流器（TIPS，经颈静脉肝内门体分流术）来帮助排出液体。

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