糖尿病视网膜病变容易导致视力障碍和失眠，一定要做手术吗？

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糖尿病视网膜病变是影响视力的1型和2型糖尿病的并发症，是成年人视力障碍和失明的最常见原因。

糖尿病视网膜病变

 

糖尿病视网膜病变分四个阶段

 

轻度非增殖性糖尿病视网膜病变：微动脉瘤的小肿胀区域，液体可以从中渗入视网膜

 

中度非增殖性糖尿病视网膜病变：血管的变化阻止血液输送到视网膜，引发称为糖尿病性黄斑水肿(DME)的肿胀

 

严重的非增殖性糖尿病视网膜病变：阻塞增加，使视网膜失去生长新血管所需的血液；在发生这种情况的区域会出现称为生长因子的蛋白质。

 

增殖性糖尿病视网膜病变：完全阻塞导致视网膜内异常和脆弱的血管以及玻璃体（眼睛中央的透明果冻状物质）生长。

疤痕组织可以形成，这反过来又会导致视网膜从下面的组织中拉开——这种情况称为视网膜脱离，可导致永久性失明。

糖尿病视网膜病变

 

糖尿病视网膜病变的治疗

 

如何治疗糖尿病视网膜病变很大程度上取决于它已达到的阶段。在早期，除了密切监测眼睛的健康并采取措施改善糖尿病的管理情况外，可能不需要任何治疗。改善血糖控制通常可以减缓视网膜损伤的进展。

 

然而，如果糖尿病视网膜病变发展到晚期，可能需要立即进行多种外科手术中的任何一种。

 

1、光凝术

 

也称为局部激光治疗，其中使用激光来阻止或减缓异常血管的渗漏。这种治疗通常在医生办公室或眼科诊所进行，不太可能使视力模糊恢复正常，但有助于防止其恶化。

 

2、全视网膜光凝术

 

另一种使用激光的手术，有时称为散射激光治疗。目标是收缩异常血管。它也可以在医生办公室或眼科诊所进行。它可能会导致一些周边或夜视的丧失。

 

3、玻璃体切除术

 

在眼睛上做一个小切口，以去除玻璃体中的血液以及可能拉动视网膜的疤痕组织。一个玻璃体切除术是使用局部或全身麻醉手术中心或医院进行。

糖尿病视网膜病变

 

4、抗VEGF治疗

 

该过程涉及将称为血管内皮生长因子抑制剂的药物注射到眼睛的玻璃体内，以帮助阻止新血管的生长。

血管内皮生长因子抑制剂通过阻断身体发出的生长信号的作用来产生新血管。有时抗VEGF疗法与全视网膜光凝术一起使用。

 

虽然抗血管内皮生长因子疗法治疗糖尿病视网膜病变的研究很有希望，但这种方法尚未被认为是标准方法。

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