三尖瓣反流严重吗？会有哪些风险？一般是因为哪些心脏病引起的？

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许多三尖瓣关闭不全的人都非常惊讶地发现他们有心脏瓣膜问题，因为他们感觉很好。

三尖瓣反流

 

三尖瓣和三尖瓣反流

 

三尖瓣将右心房与右心室分开。与所有心脏瓣膜一样，三尖瓣的目的是确保血液在正确的时间以正确的方向流过心脏。

 

因此，当右心房收缩时，三尖瓣被迫打开，让血液流入右心室。紧接着，当右心室收缩以将血液喷射到肺动脉时，三尖瓣关闭以防止血液泄漏回右心房。

 

随着三尖瓣反流，三尖瓣不能完全关闭。当右心室收缩时，这至少允许一些血液向后流动——即反流——进入右心房。

 

对于医生来说，仅仅向某人提及他们有三尖瓣反流并不是很有帮助，因为这种瓣膜疾病的严重程度可能在无和严重之间变化。当发现三尖瓣反流时，重要的是要弄清楚它的重要性。

 

至少有 70% 的有超声心动图的正常成年人可以检测到三尖瓣关闭不全。 随着右心室收缩，正常的三尖瓣需要一两分钟才能完全关闭，在此期间，少量血液会漏回右心房。

 

使用超声心动图通常足够灵敏，可以检测到“正常”的血液气味——这些瓣膜基本正常的人经常被告知他们有三尖瓣反流，因此，心脏瓣膜有问题。

三尖瓣反流

 

因此，如果被告知有三尖瓣反流，首先要问的问题是：它有多严重？如果答案是“非常温和”，则可能无需担心。

 

但是，如果医生告诉这种三尖瓣反流是中度或重度的，那么很有可能患有需要解决的严重心脏问题。在这种情况下，应进行彻底的心脏评估以确定三尖瓣反流的原因和程度。

 

大多数三尖瓣反流患者没有可归因于瓣膜疾病本身的症状。任何症状（如果存在）通常都是由导致功能性瓣膜问题的潜在病症引起的。

 

但是，如果三尖瓣反流严重，则可能直接产生症状。这些症状可能包括颈部异常搏动的不舒服感觉，或腹痛和水肿（肿胀）。

 

如果发生 右侧心力衰竭 ， 可能会出现明显的 呼吸困难 （气短）、虚弱和 头晕。但即使是严重的三尖瓣反流，症状通常更多是由潜在的心脏疾病引起的，而不是由反流本身引起的。、

 

三尖瓣反流最重要的步骤是确定和治疗根本原因。这对于功能性三尖瓣反流尤其重要，其中三尖瓣本身基本正常。

 

功能性三尖瓣关闭不全最常由肺动脉高压引起。治疗肺动脉高压可以显着改善三尖瓣关闭不全。因此，肺动脉高压的可逆原因——尤其是心力衰竭、二尖瓣疾病或肺栓塞——应该积极治疗。

三尖瓣反流

 

如果三尖瓣反流没有功能性——也就是说，它是由三尖瓣本身的内在问题引起的——治疗通常取决于反流的严重程度和任何相关症状。

 

只有非常轻微的三尖瓣反流而没有任何其他心脏问题的人通常三尖瓣基本正常，除了定期随访检查外，根本不需要“管理”。

 

即使内在性三尖瓣反流是中度或重度，只要没有症状并且超声心动图显示心脏功能和心压正常，就不应限制他们的体力活动。唯一真正的“管理”是定期与心脏病专家进行重新评估。

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