为什么高胆固醇也会遗传？哪些人最容易发生遗传性高胆固醇？

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混合性高脂血症，也称为家族性联合高脂血症，是一种导致血液中脂肪含量升高的疾病，例如低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇（“坏”胆固醇）和甘油三酯。

混合性高脂血症

 

混合性高脂血症可以通过家族遗传。然而，它也可能是特发性的（原因不明）或其他疾病的结果，如肝脏疾病、肾脏疾病和甲状腺疾病。

混合性高脂血症会增加患心脏病的风险并导致心脏病发作等问题。

 

胆固醇并不总是坏的——它是一种脂肪物质，身体需要制造某些激素和其他构建细胞的必需化合物。体内有多种胆固醇、脂质和脂肪，其中含量最多的是甘油三酯。

 

即使身体需要这些物质，也有一个问题。身体可以提供所需要的一切，而饮食选择会使血液中这些物质的含量增加到不健康的水平。

混合性高脂血症

 

为什么这种胆固醇会遗传？

 

许多基因和基因突变与混合性高脂血症有关，但确切的突变或原因仍不确定。较新的研究表明，调节胆固醇的基因之间可能存在误传，特别是在所谓的 Wnt–LRP6 辅助受体信号传导方面。

 

研究表明，混合性高脂血症在有以下情况的人群中更为常见：

 

（1）肥胖（极度超重）

 

（2）胰岛素抵抗（当肌肉、脂肪和肝脏中的细胞对激素胰岛素反应不佳时）

 

（3）2 型糖尿病（身体将糖用作燃料的方式受损）

 

（4）高血压

 

（5）非酒精性脂肪性肝病（肝脏疾病不是由过量饮酒引起的）

 

（6）代谢综合征（一组可导致心脏病、中风或 2 型糖尿病的病症）

 

（7）甲状腺功能减退症（甲状腺功能减退症）

 

（8）酗酒

混合性高脂血症

 

通常情况下，混合性高脂血症的治疗方式与非遗传性高脂血症的治疗方式相同。在大多数情况下，这意味着生活方式的改变和药物治疗的结合。

 

治疗的目标是防止病情发展为动脉粥样硬化，即脂肪、胆固醇和其他物质在动脉壁上堆积。

 

有助于降低胆固醇水平的药物包括他汀类药物和贝特类药物。用于混合性高脂血症的他汀类常见药物包括：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、立普妥（阿托伐他汀）、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。

 

也可以开具其他有助于进一步降低胆固醇水平的药物，包括：胆汁酸螯合树脂、依折麦布、烟酸、PCSK9 抑制剂，如 Praluent（alirocumab）和 Repatha（evolocumab）。

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