充血性心力衰竭能活多久？同时患有糖尿病，死亡率高吗？

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充血性心力衰竭发生在心脏无法向身体泵送足够量的血液时。尽管治疗有所进步，但患有这种疾病的人的前景通常很差。

 

充血性心力衰竭患者的存活率取决于他们的心脏功能如何、是否存在其他疾病、年龄、充血性心力衰竭分期以及患者对治疗的反应。

 

充血性心力衰竭

可导致充血性心力衰竭的健康状况包括冠状动脉疾病、高血压、心律失常、心脏瓣膜疾病、酒精中毒或以前的心脏病发作。

 

心力衰竭有两种主要类型。第一种是射血分数降低的心力衰竭——也称为舒张性心力衰竭——心肌很弱，不能充分地将血液泵送到身体的其他部位。

 

第二种主要类型的心力衰竭称为射血分数保留的心力衰竭或收缩性心力衰竭。在这里，心肌并不弱，但很僵硬，难以充满血液。

 

在充血性心力衰竭的早期阶段，心肌会伸展并产生更多的肌肉，从而以更大的力收缩以泵出更多的血液。一段时间后，心脏会变大，无法承受其工作量，从而导致疲劳、气短、心率加快、腿部肿胀等症状。

充血性心力衰竭

 

充血性心力衰竭的生存率高吗？

 

充血性心力衰竭的预后被分解为五年死亡率的增量——一种评估从一个人的充血性心力衰竭诊断和治疗之时起的短期和长期存活率的评估。

 

预后取决于充血性心力衰竭的阶段和病因，以及一个人的年龄、性别和社会经济地位。充血性心力衰竭的阶段范围从A到D。

 

A期：97%生存率，心力衰竭风险高，但无结构性心脏病或心力衰竭症状

B期：95.7%生存率，结构性心脏病，但没有心力衰竭的体征或症状

C期：74.6%生存率，结构性心脏病，既往或目前有心力衰竭症状

D期：20%生存率，晚期心力衰竭

充血性心力衰竭

 

影响生存率的其中一大因素是糖尿病

 

2型糖尿病被认为是一个独立的危险因素，会增加充血性心力衰竭患者的发病率和死亡率。大约20-40%的心力衰竭患者患有糖尿病，至少10%的高危心血管患者可能患有未确诊的糖尿病。

 

根据一项调查了一组400名患者的糖尿病和急性心力衰竭发生率的研究，平均年龄为71岁的203名男性和197名女性属于以下血糖分布：37%患有临床糖尿病，16%未确诊糖尿病，47%的人没有糖尿病。

 

糖尿病患者更有可能患有高血压、血脂异常、外周血管疾病和以前的心脏病发作。那些未确诊的糖尿病患者可能有与非糖尿病患者相似的合并症。

 

然而，糖尿病患者和未确诊的糖尿病患者在前一年因急性心力衰竭住院时间更长，左心室射血分数没有差异。

充血性心力衰竭

 

在所有三组中，伴有收缩功能障碍（射血分数低于40%）的心力衰竭的发生率相似。

 

未确诊糖尿病患者的死亡率是非糖尿病患者的1.69倍。与糖尿病患者相比，未确诊的糖尿病患者的心血管风险较低，但两组的死亡率相似。

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