心动过速会丧命吗？心动过速了，短期内用什么药治疗？

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室上性心动过速的短期或紧急治疗可分为药物和非药物策略。

 

室上性心动过速

室上性心动过速的非药物治疗

 

非药物治疗通常使用增加迷走神经张力的方法来降低心率。药物治疗通常包括静脉注射腺苷或维拉帕米，它们是终止室上性心动过速的安全有效的治疗选择，但随着时间的推移，维拉帕米更有效地抑制这种节律。

 

血流动力学不稳定的患者需要通过心电复律进行复苏，以避免心血管状态进一步恶化。

 

如果患者血流动力学稳定，QRS波群可以提供决策信息。狭窄的QRS波群（小于120毫秒）通常表明室上性心动过速，而Valsalva动作是警觉患者最广泛使用和可行的治疗选择。

 

尽管该技术的使用已在住院环境中被接受，但尚未在院前环境中进行研究以确定其有效性。迷走神经动作是血流动力学稳定的年轻患者室上性心动过速的有效一线治疗选择；它们也可以诊断依赖于节点的室上性心动过速。

 

颈动脉按摩可作为诊断和治疗工具；然而，它不应用于可能因这种技术而脱落的动脉粥样硬化斑块的人（即颈动脉疾病或颈动脉杂音的病史）。

室上性心动过速

 

室上性心动过速的药物治疗

 

如果以上这些方法不能终止室上性心动过速，或者如果室上性心动过速很快恢复，则使用药物治疗。

 

腺苷是一种房室结阻滞剂，半衰期很短（9到12秒）。对终止淋巴结依赖性室上性心动过速效果显着，是狭窄复合体室上性心动过速急性转化的一线药物。

 

腺苷的优点是可以暂时减慢速度，足以确定心律的潜在焦点（即室性或室上性）。Wolff-Parkinson-White综合征和心房颤动患者不应使用腺苷，因为这种心律会退化为心室颤动。

 

对于有症状的患者，建议权宜之计转诊进行消融。因为房性心动过速是一种独立于房室结的室上性心动过速，房室结阻滞剂，如维拉帕米或腺苷，在其终止方面大多无效。

室上性心动过速

 

维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，可用于腺苷治疗后复发的室上性心动过速患者。

 

维拉帕米是一种负性肌力药，可导致相对心动过缓和血管舒张；如果患者的心输出量显着下降，则必须小心谨慎。

 

地高辛和钙通道阻滞剂均不应用于Wolff-Parkinson-White综合征或宽复合波心动过速的患者，因为这些药物可能会增强旁路的传导，使患者易于发生心室颤动。

如果室上性心动过速持续存在，添加β受体阻滞剂通常会导致其终止。

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