什么情况下需要做冠状动脉搭桥手术？

如果心脏动脉阻塞，冠状动脉搭桥手术是一种治疗选择。

有严重的胸痛，这是由于供应心肌的几条动脉变窄引起的，即使是在轻度运动或休息时，也会导致心肌供血不足。

 

有不止一个冠状动脉病变，心脏的主要泵室-左心室-功能不好。

左冠状动脉主干严重狭窄或堵塞。这条动脉向左心室供应大部分血液。

 

有一个动脉阻塞，不能通过临时插入和膨胀一个小气球来扩张动脉（血管成形术）来治疗。

 

以前做过血管成形术或放置了一个小的金属丝网管（支架）来保持动脉开放，但都没有成功。或者做了支架植入手术，但是动脉又变窄了。

 

冠状动脉搭桥手术也可以在紧急情况下进行，如心脏病发作。

 

即使做了冠状动脉搭桥手术，也需要在术后改变生活方式。冠状动脉搭桥术后，医生会定期给开药，以降低血胆固醇，降低血栓形成的风险，并尽可能帮助心脏工作。

 

 

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在手术过程中，冠状动脉搭桥手术一般需要3到6个小时，需要全身麻醉。需要的旁路次数取决于心脏的位置和阻塞的严重程度。

 

对于全身麻醉，呼吸管是通过嘴插入。这根管子与呼吸机相连，呼吸机在手术期间和术后立即为呼吸。

 

大多数冠状动脉搭桥手术都是通过胸部的一个长切口来完成的，而心肺机则让血液和氧气在体内流动。这就是所谓的泵冠冠状动脉搭桥手术。

 

外科医生沿着胸骨切开胸部中心，打开胸腔露出心脏。开胸后，用药物暂时停止心脏活动，心肺机代替心脏向身体循环血液。

 

外科医生通常从胸壁内侧或小腿取一段健康的血管，将血管的两端连接在阻塞的动脉的上方和下方，使血流在病变动脉的狭窄部分重新定向。

 

外科医生可能使用的其他外科技术包括：

 

停泵或不停跳心脏手术。这个过程包括在不停跳的心脏上做手术，使用特殊设备来稳定外科医生正在工作的心脏区域。这种手术很有挑战性，因为心脏还在运动。这不是每个人的选择。

 

微创手术。外科医生通过胸部的小切口进行冠状动脉搭桥手术，通常使用机器人技术和视频成像技术帮助外科医生在小范围内进行手术。微创手术的变体可能被称为端口接入或锁孔手术。

 

完成移植后，外科医生将恢复心跳，断开与心肺机的连接，并用金属丝闭合胸骨。骨头愈合后金属丝会留在体内。

 

手术后在重症监护室待上一两天。呼吸管将留在喉咙，能够自己呼吸。

 

冠状动脉搭桥手术后，心脏康复通常在患者还在医院的时候就开始了。将得到一个训练计划，旨在帮助恢复。将在门诊环境中继续使用监控程序，直到可以安全地遵循基于家庭的维护程序。

 

除非有并发症，很可能在一周内出院。可能仍然有困难做日常工作或步行很短的距离。如果在回家后出现以下任何迹象或症状发烧、心率加快、胸部伤口周围有新的或加重的疼痛、胸部伤口周围变红或出血或其他胸部伤口分泌物，一定要及时与医生联系到医院治疗。

 

预计恢复期约为6至12周。手术后，大多数人感觉更好，可能保持无症状长达10至15年。然而，随着时间的推移，其他动脉甚至新移植的血管都有可能堵塞，需要再次进行旁路移植或血管成形术。

 

术后的短暂结果和长期结果将在一定程度上取决于药物，以防止血栓，降低血压，降低胆固醇和帮助控制糖尿病。遵循健康的生活方式建议也很重要。

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如果心脏动脉阻塞，冠状动脉搭桥手术是一种治疗选择。  http://www.flyermo.cn/disease/xnk/12589.html

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