脑出血比缺血性中风更可能致命。出血常常是大而灾难性的,尤其是在患有慢性高血压的人中。大出血的人中约有一半在几周内死亡。
存活下来的人通常会随着时间的流逝恢复意识和一些大脑功能。但是,大多数不能恢复所有失去的脑功能。
当出血量较小时,人们往往比缺血性中风的患者恢复更好。与缺氧相比,出血对缺血性脑卒中的破坏要小。
脑出血治疗上:必要的监控和支持措施;控制风险因素;有时可以帮助血液凝块的治疗;有时手术清除积聚的血液。
脑出血的人通常被送入重症监护病房(ICU)。在那里,可以对其进行监视,并根据需要提供重要功能的支持(例如呼吸),并针对出现的任何问题进行处理。
脑出血的治疗与缺血性中风的治疗不同。不给予抗凝剂(如肝素和华法林),溶栓药和抗血小板药(如阿司匹林),因为它们会使出血加重。
如果服用抗凝剂的人中风出血,他们可能需要一种有助于血凝块的治疗,例如维生素K,通常静脉注射;输血小板;已去除血细胞和血小板的输血(新鲜冰冻血浆);包含凝血因子和其他有助于血液凝结的蛋白质(凝血酶原复合物浓缩物)的溶液。
高血压只有在血压很高时才能治疗。降压得太快或降得太多可能会减少由于出血而导致已经缺血的大脑部分的血液供应。然后,血液不足可能会导致大脑那些部位中风(缺血性中风)。
由于手术本身会损害大脑,因此很少有手术来去除积聚的血液并缓解颅骨内的压力。同样,去除积聚的血液会引发更多的出血,进一步损害大脑并导致严重的残疾。
但是,如果人们的小脑大出血(有助于协调人体运动的大脑部分),此手术可能会挽救生命。
如果人们有癫痫发作,则给予抗癫痫药物。用心肺机,风险可能会降低。
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