偏头痛，是中风的强烈危险因素，如何降低中风风险？

当流向部分大脑的血液被阻塞时，就会发生缺血性中风。阻塞通常是由卡在狭窄血管中的血块引起的。

 

当氧气无法到达大脑区域时，该区域中的组织可能会受损。这种损害可能导致丧失受大脑那个区域控制的身体机能。

 

短暂性脑缺血发作通常持续几分钟。大多数症状和体征在一小时内消失，尽管很少有症状持续长达24小时。TIA的体征和症状类似于中风早期的症状和体征，可能包括以下疾病的突然发作：

 

（1）脸部，手臂或腿部（通常在身体的一侧）虚弱，麻木或麻痹

 

（2）言语含糊不清或难以理解他人

 

（3）一只或两只眼睛失明或复视

 

（4）眩晕或失去平衡或协调

 

在一项针对27860名年龄在45岁以上的女性健康研究中的女性的前瞻性研究中，Kurth等人发现带有先兆的偏头痛是任何中风的强烈危险因素。

 

每年每1000名妇女中该危险因素的调整发生率与其他已知危险因素的发生率相似，包括收缩压180 mm Hg或更高，体重指数35 kg / m2或更高，糖尿病史，心肌家族史梗塞和吸烟。

 

对于有先兆偏头痛的患者，本研究中脑卒中的总发生率为每年每1000名女性4.3次，缺血性脑卒中的发生率为每年每1000名女性3.4次，出血性脑卒中的发生率为每年每1000名女性0.8次。

 

可更改的风险因素包括：

 

高血压（最重要）、糖尿病、高胆固醇血症、短暂性脑缺血发作（TIA）、颈动脉狭窄、高同型胱氨酸血症

 

心脏疾病：房颤，瓣膜疾病，心力衰竭，二尖瓣狭窄，允许从右向左分流的结构异常（例如卵圆孔未闭）以及房室和心室扩大

 

生活方式问题：过量饮酒，吸烟，非法药物使用，缺乏运动，肥胖，口服避孕药/绝经后激素使用。

 

2014年，美国心脏协会和美国中风协会发布了降低女性中风风险的指南。这些性别特异性建议包括如下：

 

（1）怀孕前有高血压病史的女性应考虑低剂量阿司匹林和/或钙补充剂治疗，以减少先兆子痫的风险

 

（2）对于中度高血压（150-159 mmHg / 100-109 mmHg）的孕妇，可以考虑使用降压药，而对重度高血压（160/110 mmHg或更高）的孕妇应进行治疗

 

（3）由于中风的风险增加，女性在开始使用避孕药之前应进行高血压筛查

 

（4）应当鼓励患有先兆性偏头痛的女性戒烟，以减少中风的风险

 

（5）75岁以上的女性应进行房颤筛查

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