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妊娠期是肝病高发期?3种孕期肝病最常见!早知道早预防

飞鸟健康资讯  发布于  2021-10-06 08:55  |  心内科

文章来源:妊娠期是肝病高发期?3种孕期肝病最常见!早知道早预防  https://www.ivypha.com/iy/news_10870.html


急性病毒性肝炎是妊娠期黄疸的最常见原因。

 

急性肝炎的病程不受妊娠影响,但戊型肝炎和播散性单纯疱疹感染患者除外,这些患者的母婴死亡率显着增加。慢性乙型或丙型肝炎感染可能会传染给新生儿。


肝炎

肝炎

 

1急性病毒性肝炎

 

病毒性肝炎是孕期黄疸的最常见原因。大多数病毒性肝炎感染(例如甲型、乙型、丙型和丁型肝炎)的病程不会因怀孕而改变。

 

然而,在戊型肝炎和播散性单纯疱疹病毒 (HSV) 感染患者中,已注意到妊娠期病毒性肝炎的病程更为严重。

 

戊型肝炎是一种通过粪口传播的水传播病毒。洪水过后,感染最常发生在发展中国家。感染戊型肝炎的孕妇的死亡率显着增加(10% 至 20%)。

 

2乙型肝炎病毒

 

乙型肝炎病毒传播给胎儿的风险与母体乙型肝炎病毒 DNA 成正比,这反映在乙型肝炎抗原 (HBeAg) 和抗体 (HBeAb) 状态中。

 

乙肝病毒垂直传播的风险在 HBeAg 阴性和 HBeAb 阳性的母亲中为 10%,在 HBeAg 阳性的母亲中为 90%

 

未接受乙型肝炎病毒免疫预防和疫苗接种的新生儿感染慢性乙型肝炎病毒的风险为 40%

 

HBsAg 阳性母亲的婴儿应在出生时接受乙肝免疫球蛋白免疫预防,并在出生后 周、个月和 个月接种乙肝疫苗。

 

在急性乙型肝炎病毒感染并发妊娠的情况下,新生儿感染的流行取决于母体感染发生的妊娠时间。

 

如果孕早期发生母体感染,则新生儿乙型肝炎病毒感染很少见。


在妊娠中期感染的新生儿中,有 6% 会发生感染,在妊娠晚期感染的新生儿中有 67% 以及几乎所有在产后立即感染的新生儿中都会发生这种感染。


肝炎

肝炎

 

3丙型肝炎病毒

 

有丙型肝炎病毒感染危险因素的患者,如静脉吸毒或其他肠胃外暴露,应在怀孕前通过二代或三代丙型肝炎病毒抗体检测筛查丙型肝炎病毒感染,以确认是否接触过病毒。

 

应鼓励有丙型肝炎病毒感染记录且打算怀孕的妇女进行人类免疫缺陷病毒 (HIV) 检测和重复定量丙型肝炎肝炎病毒 RNA 测量,以确定她们可能发生丙型肝炎病毒垂直传播的风险。

 

据报道,感染急性丙型肝炎病毒的母亲的三个婴儿中有两个发生了病毒的垂直传播。


这表明垂直传播的风险高于慢性感染患者,继发于高水平的丙型肝炎病毒 RNA发生于急性感染。怀孕期间不应使用干扰素治疗,因为它可能对胎儿产生不利影响。






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