瘦人也会得脂肪肝？一文了解非肥胖型NAFLD

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瘦人也会得脂肪肝？一文了解非肥胖型NAFLD

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目前，脂肪肝已经成为我们身边常见的非传染性肝病。所谓脂肪肝，医学上一般指非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

与长期大量饮酒引起的脂肪肝相比，是指经b超、 CT或核磁共振检查发现的脂肪肝的存在。过去12个月，男性每周饮酒量低于210 g（相当于一瓶500mL52白酒），女性低于140 g（相当于250mL52白酒），是一种与胰岛素抵抗和遗传因素密切相关的代谢性肝损伤。

脂肪肝

肝脏在人体中有很多功能，包括物质代谢，解读以及激素调节等功能。

举个例子来说，肝脏通过合成和分解糖原来维持人体的血糖水平，而糖原则是机体主要的能量来源，肝脏也在脂肪的蓄积极代谢中发挥了重要作用，肝脏脂肪可以有多个来源，包括机体其他部位的脂肪组织，以及从高糖，高脂饮食中新合成的脂肪。

如果脂肪的合成和消耗无法达到平衡，就会引起异常的肝脏脂肪蓄积，形成肝脏的脂肪变形。诸如肥胖，二型糖尿病，胰岛素抵抗，代谢综合征等高危因素以及个体的遗传特性都会导致肝脏的代谢异常，引起过多的脂肪堆积。

脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病包含了单纯性脂肪肝以及非酒精性脂肪性肝炎（NASH）等疾病，酒精性脂肪性肝炎较为严重的阶段，约20％的单纯性脂肪肝患者可以进展为NASH，当肝脏出现气球样变性，肝脏炎症和肝细胞损害时，就进入到NASH阶段了，那时一般进展比较缓慢，而且通常没有明显可察觉的症状。

当NASH在进一步进展时，就会导致肝脏的疤痕组织形成，也就是肝纤维化，肝纤维化的严重程度分级从FO级，也就是没有肝纤维化，一直到最严重的F4级，也就是通常所说的肝硬化。

如果脂肪肝不断进展而且没有早期发现和治疗，就会出现严重的，无法逆转的肝脏损伤，包括肝硬化，肝衰竭，甚至是肝癌。

脂肪肝

全球科学家正致力于研究NASH的发病机制，并寻求脂肪肝患者的新型治疗药物，通过改变生活方式，诸如健康的饮食摄入，锻炼以及服用合适的药物可以改善肝脏的脂肪蓄积。

在很多NASH患者中，减少或消除脂肪蓄积能够最大程度上减少甚至逆转肝脏炎症和纤维化程度，从而降低肝硬化、肝衰竭以及肝癌的发生风险。

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