感染乙肝就一定会得肝癌吗？肝癌的5年存活率是多少？

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肝癌是继肺癌和胃癌之后的第三大致命疾病。代表癌症治愈率的5年生存率也是9.6%，预后极差。

肝癌确诊后仅接受辅助治疗而未进行适当治疗的患者生存期为4个月，据报道1年累计生存率为16.6%。

肝癌是指肝细胞因各种持续的刺激而失去自身功能，转变为癌细胞，不断自我增殖并扩散到附近或远处的肿瘤。

病理上，肝细胞异常引起的肝细胞癌和胆管细胞异常引起的胆管癌占多数。

肝癌

有的人会问，感染乙肝就一定会得肝癌吗？

答案肯定是不一定，当乙型肝炎病毒被感染时，身体不会出现任何异常。当病毒开始起作用时，问题就开始了。

即使乙型肝炎病毒进入我们的身体，它仍处于“潜伏”状态。然后有一天，病毒突然爆发并开始积极工作。当这种活动开始时，身体的免疫系统会识别它并开始攻击病毒。

然而，慢性乙型肝炎患者的免疫系统不能只选择和攻击病毒，通过攻击含有病毒的肝细胞，肝脏的炎症仍在继续，但病毒不能完全消除（慢性肝炎）。

肝癌

如果此时不进行适当的治疗，则会破坏肝细胞并硬化肝硬化，并且在某些患者中会发生肝癌。因此，乙肝患者一定要定期检查，才能在适当的时候治疗肝炎，也可以早期诊断和治疗肝癌。

筛查包括血液检查和超声波检查。对于血液，包括肝脏炎症水平的“肝功能检查”、确定病毒是否正在繁殖的“病毒水平检查”以及肝癌的辅助诊断方法“肝癌标志物”检查。

超声检查是一种观察肝脏形状的检查方法，可以检测肝硬化或肝癌的发生。

有时候，有些病人会问是验血还是超声检查更准确，因为这两种检查检查的是肝脏的不同方面，所以必须同时进行这两种检查才能知道肝脏的确切状况。

肝癌

肝癌除了乙肝这一危险因素，还有丙型肝炎是慢性肝炎或肝硬化的主要原因，一旦感染，有高达 55-85% 的比例会发展为慢性肝炎。大约 10% 的肝癌病例与丙型肝炎病毒有关。

过量饮酒会导致肝硬化，进而发展为肝癌。酒精性肝炎和肝硬化是肝癌的强烈诱因。所有肝硬化患者都是肝癌的高危人群，需要进行彻底的随访。

因此，预防肝癌，我们首先要接种乙肝疫苗，避免高危因素：如对于会造成创伤的操作，注射、打耳洞、纹身等。

少喝酒或不喝酒，避免滥用激素类药物和避孕药，有肝硬化的患者，应定期进行肝癌筛查，以便早期诊断。

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