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儿童感染肝炎病毒的研究调查：我国儿童乙肝病毒比例明显下降

飞鸟健康资讯发布于 2021-06-07 09:33 | 消化内科

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https://www.ivypha.com/iy/news_7465.html

乙肝是全球感染人数最多的疾病没有之一，根据世界卫生组织的统计，全球感染肝炎的人数超过了4亿人，其造成的急性和慢性疾病每年都会夺走134人的生命。

而我国的肝炎患者数量超过了一个亿，相当于每14个人当中就有一个人是肝炎患者，为了人类的健康和安全，全世界都在于肝炎做对抗。

肝炎

儿童感染肝炎病毒的研究调查

肝炎病毒主要分为五种类型，分别为甲，乙，丙，丁，戊。乙型和丙型肝炎是其中最严重的两种类型，每年有140万人因此失去生命；

在新冠大流行的背景下，病毒性肝炎每天依然夺走数千人的生命，CDC的研究显示，人感染乙肝病毒后发展为慢性感染的几率与乙肝病毒感染年龄层次相关，新生儿感染乙肝病毒后分之80％-90％发生慢性化，1-4岁儿童感染乙肝病毒后约30％-50％发展为慢性，成人期感染后约5％发生慢性化。

而丙肝病毒感染后，多数患者疾病隐匿，容易被忽视，但慢性化程度很高，可高达75％-80％。部分患者可发展为肝硬化，肝细胞癌。

肝炎

丙肝的隐匿特征也使其成为沉默的杀手，丙型肝炎病毒也因为其基因极易变异，目前尚无针对HCV的有效预防性疫苗。鉴于成人和高危人群的HCV患病率估计值已经广泛发表，但是普通儿童人群的HCV流行率仍然缺乏文献记载和了解。

因此，2020年初刊登在柳叶刀上的一篇文章对全球249个国家和地区儿童的HCV感染率进行了估计，研究人员在此研究当中对2000年1月1日至2019年3月31日之间发表了文章进行了全面的检索，包括监测研究，文献综述和meta分析。

随后，基于马克夫Markov疾病负担模型，估计2018年的儿童HCV患病率，并对其中有完整儿童数据的25个国家和地区的可用信息建立了回归模型。，来分析预测另外65个缺乏儿童数据但有成年人特定领域数据的国家和地区的儿童患病率。

最后，这104个国家和地区的数据预测被用于其余145个国家和地区已产生全球估算制，结果显示。0-18岁儿童人群的HCV流行率的全球估计为分之0.13，相当于300万儿童在2018年出现了HCV感染，而直接使用抗病毒药物一直是HCV的标准治疗方法。

肝炎

通过防止病毒复制来降低体内的病毒载量，因此估计儿童HCV患病率，针对该人群进行筛查和诊断是非常有必要的。除HCV外，婴儿期感染乙肝型病毒并发展为慢性HBV携带者的概率要远远高于成年人。

因此，现存的感染者对HBV新发感染的影响仍主要在HBV的母婴传播上。我国HBV母婴阻断策略的有效实施，将对未来降低HBV新发感染起到重要作用。

预防儿童感染疫苗接种情况，过去30年，我国在HBV预防控制中实施了以免疫预防为主，防治坚固的综合防控措施。

目前，我国五岁以下儿童的乙型肝炎表面抗原阳性率已经从1992年的9.9％降至了2014年的0.3％。2015年我国儿童乙肝疫苗首针及时接种率达到了95.61％。2017年我国孕产妇HBV检测率已经达到了99.7％，感染孕产妇所生儿童的乙肝免疫球蛋白接种率也达到了99.7％，除了疫苗接种外药物研究在儿童抗病毒治疗中也有所突破。