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恩替卡韦作为一线抗乙肝病毒明星药物，可以长期服用吗？

飞鸟健康资讯发布于 2021-03-12 11:22 | 消化内科

虽然近些年来，我国的医疗服务水平不断发展，乙肝的发病率也在逐年下降，不过目前国内乙肝病毒携带者依然有7000W人左右！在生活中我们还是不能放松警惕，需要注意的是，一般感染乙肝病毒之后，往往都需要长期地服用抗病毒药物进行治疗，一般来说都是以恩替卡韦为主，它可以起到不错的治疗效果。

恩替卡韦（ETV），目前是一线乙肝抗病毒药物。

1996年，外国药剂学专家发现该药对抑制乙肝复制病毒具有很强的影响。 2005年，美国政府批准恩替卡维尔临床，正式命名为“博路定”。

我国的乙型肝炎患者数量庞大，为了使更多的乙肝患者获得有效的治疗，减少肝病，肿瘤和病毒性肝炎的并发症，2006年，我国批准了恩替卡韦用于乙型肝炎的治疗。

吃恩替卡韦要挑时候吗？一般选择饭前吃还是饭后吃？

我们应该有这样一个常识，有的药是饭前吃，有的药是饭后吃，恩替卡韦也是如此，为什么要挑时间？

由于药物的性质不同，有些药物只能在空腹的时候发挥作用，此时胃内没有食物，可以延长药效，减少食物对药物成分的干扰。有些药物对肠胃有刺激性，空腹服用可能引起胃痛和腹胀。为了减少刺激，建议饭后服用，对身体影响较小。

另外，恩替卡韦应选择在饭前空腹或饭后两小时以上服用，通常建议病人在睡前服用，服药后一段时间上床睡觉，不用担心饮食干扰药物，每日定时服用，有利于维持药物浓度稳定，更好地控制病毒。白天，无论是饭前还是饭后，都有可能因为工作或其他事情把吃药的事情遗忘了，如果你记忆力不好，那么睡前吃就不会那么容易忘记。

乙肝患者可以长期服用恩替卡韦，原因如下：

1.根据我国的慢性乙型肝炎和预防和治疗，核苷（酸）药物发展建议总疗程需要四年，在HBVDNA达到低于检测下限，ALT复发，HBeAg 血清转换后，在巩固治疗至少3年（每6个月审查一次）仍然保持不变，可以考虑停止服药，但延长使用药物可以减少患者的复发，所以恩替卡韦可以并应当主要用于各种慢性乙肝的长期治疗。

2.恩替卡韦疗效肯定，起效快，能在短时间内将乙肝病毒载量降到最低，最大限度地减少乙肝对于肝脏的损伤。

3.良好的安全性，常见的不良反应包括高转氨酶，胃肠道反应等，一般可以耐受，并且不会产生严重的不良反应。

4.依从性好。由于它的半衰期是15小时，只需要每天给药一次即可，相对方便。

恩替卡韦作为一线抗乙肝病毒明星药物，可以长期服用吗？
5.耐药性不容易产生。传统的乙型肝炎药物如拉米夫定，由于其易产生耐药性，长期治疗效果不佳，并逐渐退出治疗领域，因此恩替卡韦就诞生了。

因为它可以作用于病毒聚合酶（逆转录酶）的许多方面，作用靶点更多，即使乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦也能有效控制，但耐药不是绝对的，因此长期服药的患者应规律用药，以降低耐药的发生率，同时定期跟踪避免产生了耐药而不自知导致病情恶化，这也就是为什么恩替卡韦不易产生耐药性，而且可以长期使用的主要原因。

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