文章来源：替诺福韦比恩替卡韦，降低乙肝肝癌风险39%，替诺福韦这么牛？  https://www.ivypha.com/iy/news_11785.html

乙肝病毒感染可导致严重的肝脏疾病，包括肝硬化和肝细胞癌，这是一种原发性肝癌。

慢性乙型肝炎通过口服核苷/核苷酸类似物治疗，包括阿德福韦、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定和替诺福韦。

虽然这些药物可以将乙肝病毒病毒载量降低到无法检测的水平，但它们通常不能完全根除病毒并治愈乙型肝炎，尽管如此，抑制病毒复制可以减轻疾病的进展。

替诺福韦

替诺福韦可能比恩替卡韦降低肝癌风险

在一项大型观察性研究中，接受富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的乙型肝炎患者患肝细胞癌的可能性低于接受恩替卡韦治疗。

替诺福韦和恩替卡韦都是有效且耐受良好的抗病毒药物，许多国家的指南同样推荐它们用于一线慢性乙肝病毒治疗。

然而，最近的一项韩国研究发现，与恩替卡韦相比，替诺福韦与肝细胞癌风险降低39%相关。

在接受替诺福韦或恩替卡韦治疗的55,000多名香港人中，有29,350人被纳入该分析。

大多数被排除的个体既往患有癌症、合并感染丙型肝炎、之前尝试过其他乙肝病毒疗法、在2008年之前开始治疗或随访不到6个月。

替诺福韦

在选定的组中，1309人（略低于5%）开始接受替诺福韦治疗，而28,041人开始接受恩替卡韦治疗。

使用替诺福韦的人更有可能是女性，平均年轻10岁（43岁对53岁），并且较少出现其他健康问题，包括糖尿病和高血压。

此外，服用替诺福韦的人患肝硬化的可能性较小（3%对13%），乙型肝炎“e”抗原（HBeAg）阴性的可能性较小，乙肝病毒DNA较低，ALT较低，肝功能生物标志物更有利。

然而，相似的比例在治疗中实现了乙肝病毒的抑制。

在随访期间，接受替诺福韦治疗的8人和接受恩替卡韦治疗的1386人发展为肝细胞癌。替诺福韦组的五年累积发病率为1.1%，而恩替卡韦组为7.0%。

在考虑了几个风险因素的多变量分析中，接受替诺福韦治疗的人患肝细胞癌的风险约为使用恩替卡韦的人的三分之一（调整后的风险比为0.32）。

替诺福韦

除了治疗乙肝，替诺福韦还能治疗艾滋病

替诺福韦与其他药物一起用于治疗成人和2岁及以上儿童的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

替诺福韦还用于治疗成人和2岁及以上体重22磅（10公斤）或以上儿童的慢性（长期）乙肝病毒。替诺福韦属于一类称为核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)的药物。

它的作用是减少血液中HIV和HBV的含量。

当HIV感染细胞时，它会控制该细胞。然后，HIV会迫使细胞制造更多的病毒副本。

为了制造这些副本，细胞使用称为酶的蛋白质。当这些酶的活性降低时，HIV的产生就会减慢。

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