药物性肝损伤是怎么回事？对于这些药，不要擅自服用

飞鸟健康资讯发布于 2021-03-19 16:27 | 消化内科

很多药物我们服用进去都会影响肝功能，例如他汀类药物（用于治疗高胆固醇水平），可以增加肝酶水平并引起肝损害（通常是轻微的），但没有症状。

极少数药物会引起症状，例如皮肤和眼睛发黄（黄疸），腹痛，瘙痒以及瘀伤和流血的趋势。

对于某些药物，肝损害是可以预见的。它发生在服用药物后不久，并且与药物的剂量有关。一般通常表现为黄疸突然出现，肝功能衰竭。对于其他药物，损害是不可预测的。在服药后的某个时间检测到它，与剂量无关。这种损害很少会导致严重的肝脏疾病。

诊断

医生的评估

肝验血

停止怀疑会造成损害的药物后，医生会重复进行肝脏检查。肝酶水平的显着降低进一步支持了药物诱导的肝损害的诊断。
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药物引起的肝损害

如果能够迅速发现药物引起的肝损害，则预后会更好。

医生询问正在服用哪种药物，以确定是否会引起肝脏损害。医生还进行血液测试，以测量特定肝脏酶的水平，并评估肝脏的功能状况以及是否受损（肝脏测试）。当肝脏检查的结果是典型的由人服用药物引起的肝损害的典型结果时，可能会导致药物诱发的肝损伤（DILI）。

药物停药后有时会造成损害，即使剂量不高，有时DILI也可能需要几个月的时间才能改善。因此，确定药物是起因有时是困难的或不可能的。

其他原因造成的肝损伤

由于没有任何测试可以确认诊断，因此医生还检查了其他肝损害原因。进行血液检查以检查是否患有肝炎，自身免疫性疾病和其他原因。

按压上腹部以确定肝脏的大小，并进行影像检查，例如超声检查或计算机断层扫描（CT），也可以帮助医生确定其他肝脏损害的原因。
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预防

当使用某些会损害肝脏的药物（例如他汀类药物）时，医生有时会定期进行血液检查以监测肝酶水平。这样的监视可以及早发现问题，并有助于预防肝损伤。对于大多数药物，没有监测肝酶水平。

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