黑便没说清除，倒怪起医生来了

“我又拉黑便了。”既是我的老朋友，又是“老”病人的艾杰，一大早就打来电话。

半年前，他因为出现黑便诊断后为胃溃疡并出血。

幸好，他的胃溃疡面积不大，只是少量出血，经过用药（保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑）治疗病情很快好转。后复查胃镜，看到溃疡已基本愈合。

怎么这才两个月，胃溃疡又出血了？而且，除了黑便，并没有其他什么症状，真是怪事。

“你真的确定是黑便?”我有点疑惑，再次“审问”他。

“怎么不是，黑黑的！我又不是色盲!”他反驳我。

“稀吗？黏吗？发亮吗？”我连发三问。

“好像不稀，成形的，不亮也不黏…”回答后，他还说我恶心，让他去观察粪便。

“这不是柏油便啊!”我心里嘀咕着。

于是，我问他这两天吃了什么东西。

“正常饮食!”他毫不思索地回了我一句。

“慢！我这几天感冒了，一直在喝中药，不会是它刺激了胃溃疡吧？”他突然紧张起来。

真相终于浮出水面。我笑着说：“你的黑便九成是中药引起的，不过，并非中药导致胃溃疡出血所致，而应该是中药的成分使粪便变黑了。”

其实，除了一些中药外，服用铋剂、铁剂等药物也可使粪便变黑，只不过，这种黑便一般为灰黑色，且无光泽。

另外，食用动物血、猪肝等，也可使粪便呈黑色，且会发亮。但真正的因上消化道或小肠出血引起的黑便，则是黑而发亮的，像稀泥那样，并附有黏液。

由于它看上去类似于柏油，故又称柏油样便。

最关键的一点是，作粪便检查会发现：

消化道出血引起的黑便可查出红细胞(隐血试验阳性)，而药物所致的黑便，一般是阴性的(吃动物血、猪肝及铁剂后，隐血试验也会呈阳性，故病人一定要回忆是否吃过这些食物或药物，以便医生鉴别)。

但是，毕竟艾杰有胃溃疡病史，我还是让他作了个粪便检查，以防万一。

结果不出所料，隐血试验阴性，这个黑便便是中药所致。

“哎！害我虚惊一场。这都是你的错!”艾杰突然来了这么一句。

我很纳闷，怎么怪起我来了？

“如果你当时跟我说，以后要留意有没有出现柏油便，而不是笼统地说黑便，那我就不会出这种状况啦!”他笑着说。

听毕，我真是哑巴吃黄连，有苦说不出。

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