文章来源:不仅仅是激素类药物可以降低蛋白?五种方法比较好,可以防止反弹
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蛋白尿是肾病的典型症状,也是病情恶化的动力。如果24小时尿蛋白含量超过1.0g,应积极治疗,避免发展为肾衰竭和尿毒症。肾小球肾炎常使用糖皮质激素降蛋白,效果立竿见影。但是长期服用糖皮质激素会带来很多副作用,包括骨质疏松、股骨头坏死、血糖升高或糖尿病,或者停药或减量后尿蛋白可能再次升高,导致肾病反复发作。糖皮质激素治疗不是肾病患者的唯一选择,还有以下方法可以减少蛋白质,防止反弹。
还有哪些方法可以减少蛋白质?
积极治疗感染
部分肾小球肾炎患者尿蛋白控制不理想,病情反复发作,十有八九是感染,比如口腔感染、肛周感染和皮肤感染、胃肠道感染、肺炎、上呼吸道感染等,也可能有细菌或病毒感染。无论发生何种感染,都要积极配合医生的抗感染治疗,可促进尿蛋白减少,减少肾病复发次数。
肾病
正确用药
研究表明,部分药物具有较好的降蛋白效果且不易反弹,如普利或沙坦类降压药、列经降糖药、利尿剂如阿米洛利和他汀类降脂药等,但必须在医生的指导下正确使用。
调整饮食
暴饮暴食,尤其是高脂高蛋白饮食,可能会增加肾病患者的尿蛋白,而且疾病容易复发,因为高蛋白会增加肾脏所承受的负担,不控制饮食不仅会导致尿蛋白增加,还会损伤肾小球和肾小管,久而久之可能导致肾衰竭或尿毒症。
因此,我们应该采用优质的低蛋白饮食,如鸡蛋、瘦肉、牛奶和鱼,这样可以减轻肾脏的负担,有助于发挥降蛋白药物的功效,降低肾脏疾病的复发率。
肾病
单独或联合使用的免疫抑制剂
除激素类药物外,免疫抑制剂也有很强的降蛋白作用,这些药物已广泛用于肾小球肾炎的治疗。以前免疫制剂与激素联合使用,但近年来,单独服用免疫抑制剂或两种免疫制剂联合使用,在降低蛋白方面的效果不亚于激素类药物,但能更好地降低蛋白,防止疾病反弹,副作用更小。
选择生物制剂
生物制剂在降蛋白治疗中得到广泛应用,属于靶向药物,与免疫抑制剂和激素类药物相比,降蛋白治疗效果更好,副作用更小,常用于治疗微小病变肾病、局灶期肾小球硬化、膜性肾病和狼疮性肾炎。
肾病
无论患者选择哪种治疗肾脏疾病的方法,都必须严格按照医生的指示用药,不要擅自改变剂量,也不要突然停药,否则肾病会反弹。此外,在长期用药过程中要多注意自己的症状,只要有不适就要及时寻求医生的帮助。
肾病患者也要做好生活干预,适当控制蛋白质的摄入,提供足够的碳水化合物和脂肪,保证足够的热量,这样可以减少蛋白质的分解,充分利用低蛋白饮食中的氮,减少蛋白质的消耗。
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