治疗头痛，为什么要避免频繁使用止痛药？药物过量性头痛（下）

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第三类偏头痛的特异性治疗药物—曲坦类，国内市场就那三种，苯甲酸利扎曲坦、佐米曲坦、佐米曲坦鼻喷剂，第二类和第三类都有比较高的药物过量性头痛的风险，都需要限制使用频率，但是注意没有说不能吃这些药物。

复方止痛药和曲坦类药药对于比较严重的头痛，止痛效果要明显好于一般的布洛芬、对乙酰氨基酚等单纯的非甾体抗炎药。

所以，第二类和第三类药物可以用，也在需要用的时候就用，总不能说“痛死”忍着，这伤害也没少哪里去，就是需要注意使用频率，每周不应该超过两天。

药物过量性头痛

如果出现头痛越来越频繁，吃药的效果越来越差的时候，你要想到你吃的止痛药可能是罪魁祸首。

然后说下面这两类药，就有一定的成瘾性药物，药物过量性头痛的风险非常高。

首先是阿片类，包括羟考酮、曲马多、磷酸可待因，甚至吗啡片，按说这一类药都属于管制类药品，你想买也没那么容易买到，但现实中确实会有人有这些药物。

另一种是镇静类药物，苯巴比妥最常见，作为复方止痛药的添加剂，比如去痛片，每片含有15毫克苯巴比妥，但也和阿片类药一样，很容易造成药物过量性头痛。

药物过量性头痛

总之，偏头痛止痛不建议使用阿片类和本巴比特类，除非特殊情况。

交替使用不同药物，是不是可以降低风险？

可能有人会想，单用一种药容易过量，那么交替使用不同种药。

首先，说明交替使用同一大类的药物不会降低药物过量性头痛风险，因为作用机制相同，比如利扎曲坦、佐米曲坦，真正要做的是阶梯性用药。

对于比较轻的头痛优先用单纯的非甾体抗炎药，重一些的用复方止痛药、曲坦类，极少数特殊情况可以用阿片类、苯巴比妥或者其他的，整体上每周用药时间不超过2天，可以最大限度的减少药物过量性头痛的风险。

药物过量性头痛

如果头痛就是频繁，该怎么办？

如果头痛频繁或者止痛药效果不佳，就需要考虑加用预防治疗。

当然，每个人的偏头痛频率并非固定的，如果偶尔因为状态不佳，短时间发作频繁，也不要过于担心，关键还是看整体趋势。

如果头痛出现了越来越频繁的趋势，要及时作出改变，要知道可能是药物过量所造成的。

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