为何宝宝容易患上佝偻病？“鸡胸”病应该如何进行治疗？（下）

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佝偻病是一类因为多种因素而导致患儿身体的钙磷代谢异常以及骨化障碍引起的以骨骼病变为主要特征的慢性疾病。

 

当前对于佝偻病可以有多种治疗方式。

 

佝偻病的治疗可以在几个月内逐渐给药，也可以单日服用 15,000 微克 (600,000 U) 维生素 D。 

 

如果选择渐进方法，则给予 125-250 微克 (5000-10,000 U)每天服用 2-3 个月，直至完全愈合且碱性磷酸酶浓度接近参考范围。

 

因为这种方法需要每天治疗，所以成功取决于依从性。

 

佝偻病

如果维生素 D 剂量在一天内给药，通常分为 4 或 6 次口服剂量。

 

也可进行肌肉注射。维生素 D（胆钙化醇）在体内储存良好，并在数周内逐渐释放。

 

因为骨化三醇和骨化二醇的半衰期都很短，这些药物不适合治疗，而且它们绕过了维生素 D 合成的自然生理控制。

 

单日治疗避免了依从性问题，可能有助于区分营养性佝偻病和家族性低磷血症佝偻病。

 

在营养性佝偻病中，磷水平在 96 小时内升高，放射照相愈合在 6-7 天内可见。

 

家族性低磷血症佝偻病也不会发生。

 

佝偻病

有研究学者的一项研究试图确定治疗佝偻病儿童的最佳钙剂量。

 

作者报告说，每天摄入 1000 毫克或 2000 毫克的钙比每天服用 500 毫克的钙能更快地治愈放射线照相术。

 

然而，在每天 2000 毫克和 1000 毫克的钙补充剂之间没有发现临床或放射学差异。

 

该研究还发现，营养性佝偻病的完全治愈可能需要一些儿童超过 24 周的时间。

 

如果发生严重畸形，愈合后可能需要进行矫形矫正。

 

大多数畸形随着生长而得到纠正。

 

对于体重低于 1500 克的婴儿，母乳中的维生素 D 含量很少，磷含量也太少。

 

佝偻病

如果母乳是婴儿的主要饮食来源，则体重低于 1500 克的婴儿需要特殊的补充剂（即维生素 D、钙、磷）。

 

建议母乳喂养的易感婴儿从出生第一周开始补充维生素 D 是安全有效的，因此应予以考虑。

 

佝偻病的治疗是使用胆钙化醇，可在数月内逐渐给药或以单日剂量给药。

 

维生素 D 在体内储存良好，并在数周内逐渐释放。

 

因为骨化三醇和骨化二醇的半衰期都很短，所以不适合。

 

它们会绕过维生素 D 合成的自然生理控制。

 

因此，对于佝偻病患儿的治疗应该遵正确的用药原则。

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