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作恶多端的幽门螺杆菌 三、四联疗法可治

飞鸟健康资讯  发布于  2019-12-12 15:09  |  其他疾病

幽门螺旋杆菌(Hp)是目前人类感染最为普遍的细菌之一,全世界约有50%的人受其感染。它可以引起慢性胃炎、溃疡病,甚至胃癌。

但随着医学研究的深人,发现Hp还与其它一些疾病有着千丝万缕的联系。

 

一、这些病,Hp是疑凶:

1、婴儿猝死综合征

婴儿猝死病因多不明确。婴儿在安静的状态下突然死亡,这种现象多发生在午夜至清晨。

其原因大致如下:父母感染Hp,经消化道传播给婴儿,可使婴儿体质虚弱;Hp感染产生的某些炎症物质,引起发热,同时产生大量尿素酶,在胃内吸收到达肺部;尿素酶与肺泡上的毛细血管中的尿素起反应,产生大量氨气,引起氨中毒,导致婴儿睡眠加深,呼吸抑制而猝死。

2、儿童生长发育迟缓

Hp可干扰儿童的免疫功能,导致他们出现生长及青春期延缓,对女孩的影响更加明显。其原因可能是Hp持续感染使中性粒细胞和某种炎性物质增多,使胃黏膜水肿、溃疡,导致吸收不良、慢性失血最终使儿童生长发育迟缓;

另外,Hp产生细胞因子如白介素,可使睾丸、卵巢等性腺功能紊乱,影响生长激素和性腺激素的分泌,也是导致生长发育迟缓的原因之一。

3、过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病。其特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛,甚者伴便血和血尿。

临床研究发现紫癜患者服用阿莫西林等抗生素根除Hp后,血小板会上升,原来久治而无任何改善的出血现象也明显减少,患者的临床症状也得到缓解,甚至消失。

主要是因为人体感染Hp引起胃炎后,可产生大量炎性物质,血小板聚集,导致微血管渗透性改变所致。

4、慢性尊麻疹

慢性荨麻疹是常见的皮肤病之一。慢性荨麻疹患者的Hp感染率可达65%以上,慢性荨麻疹患者Hp检出率比正常人高出10倍以上。

5、缺铁性贫血

严重缺铁性贫血的患者,尽管补充铁剂治疗,但效果欠佳,贫血无改善。经用胃镜检查,发现与Hp感染有关,采用药物根除Hp,4周后,患者的血红蛋白均有不同的回升,缺铁性贫血得到明显改善。

此外,临床实践证明,根除Hp后可提高肝性脑病的疗效,有利于肝性脑病的恢复;一些权威的心血管病专家研究发现,与动脉硬化性心脏病、心肌梗死有一定联系,甚至在动脉粥样硬化斑块中,发现有这种细菌的“尸体”;此外,口腔扁平苔藓的病原可能也是Hp;喉癌、硬化性胆管炎也与H感染有关。

二、把住病从口入关

Hp是通过消化道系统传播的,即口-口或粪-口传播。因此,预防Hp感染和预防胃肠道传染病样,要把住病从口入关。只要做到饭前便后洗手,尽量吃高温加热的熟食,喝开水,生吃瓜果蔬菜要洗净,就能有效预防Hp感染。

三。三联、四联疗法可治Hp

联合应用抗生素,是杀灭Hp的唯一有效措施。目前防治Hp感染仍采用三联疗法或四联疗法(编者注:详见本刊2007年12期44页《“三联疗法”治胃炎,根除Hp是美键》、2006年第1期36~39页《狙击幽门螺杆菌:征战“溃疡”三大战役》)。

四联疗法是质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑)加黏膜保护剂(如硫糖铝、胶体次枸橼酸铋麦滋林等)加2种抗生素(通常采用克拉霉素500毫克+阿莫西林1000毫克,或克拉霉素250毫克+甲硝唑400毫克),Hp根除率在95%以上,对耐药的Hp和其它疗法失败者,用四联疗法同样有很高的疗效,可作为二线用药。当然,不论是三联疗法还是四联疗法,都应在医生指导下进行。

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