什么是椎间盘切除术？椎间盘切除术在大约80%到90%的时间内起作用

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在椎间盘切除术中，通过手术切除压迫神经或脊髓的椎间盘突出碎片。当突出的椎间盘引起疼痛和/或其他症状，包括一条腿或手臂的麻木、虚弱或电感时，就会进行椎间盘切除术。

 

当椎间盘突出是病因时，这些症状称为神经根病，但许多非医学人士将其称为坐骨神经痛。

 

当进行椎间盘切除术时，也必须切除全部或部分椎板，即椎骨后部的一块骨头区域。

这是为了使外科医生能够到达神经和椎间盘。根据移除的骨骼数量，该过程的这一方面可能具有两个名称之一。椎板切除术可切除所有椎板，而半椎板切除术仅切除一半椎板。

椎间盘切除术

 

椎间盘切除术的目的

 

大多数情况下，手术前会尝试保守的方法，例如药物治疗、物理治疗或类固醇注射。

事实上，椎间盘突出通常无需手术即可愈合——但这可能需要长达一年的时间。进行椎间盘切除术可能会大大缩短愈合时间。

 

如果疼痛剧烈，或者虚弱/麻木很明显，椎间盘切除术可能是一个不错的选择，但如果症状是轻度或中度，治疗可能就是所需要的。无论哪种方式，请与医生讨论症状和选择。

椎间盘切除术

 

椎间盘切除术的类型

 

（1）开放式椎间盘切除术

 

开放式椎间盘切除术是一种传统的背部手术。它是在全身麻醉下在医院环境中完成的。（可能只需要在医院住一天。）

 

开放式椎间盘切除术包括做一个大约1"长的切口；必须切割肌肉才能让外科医生进入椎间盘。如上所述，这通常意味着需要更多的时间进行术后愈合。术后愈合打开手术后也可能会更痛苦。

 

（2）显微椎间盘切除术

 

显微椎间盘切除术是一种在门诊环境中进行的微创手术。在皮肤上做一个非常小的切口，将管状的小工具一直插入，直到它们到达椎间盘。整个手术通过工具进行。

 

在显微椎间盘切除术中，肌肉不会像在开放式椎间盘切除术中那样被切断；相反，它们被移开。因此，与开放手术相比，愈合时间通常更快，痛苦更少。

椎间盘切除术

 

椎间盘切除术的有效性

 

椎间盘切除术在大约80%到90%的时间内起作用，通常会迅速缓解腿部疼痛和其他症状。椎间盘切除术的好处随着时间的推移保持稳定——发表在脊柱杂志上的一项研究发现，大多数手术患者即使在10年后也能完全缓解疼痛。

 

发表在2017年11月出版的《临床骨科及相关研究》杂志上的2017年研究发现，超过93%的椎间盘切除术患者在手术后7年都过得很好。

 

但脊柱研究发现，一年后，25%的手术患者和保守治疗患者都需要（更多）腰椎手术。10年后，两组中的大多数人都报告他们的疼痛得到了长期缓解，但手术组(69%)的情况比保守治疗组(6%)多。

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