新冠肺炎的老年患者更容易中风，突发中风应该如何进行治疗？

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大脑中动脉中风描述了由大脑中动脉供应的区域中的脑梗塞或缺血引起的局灶性神经功能缺损的突然发作。

 

大脑中动脉中风是迄今为止最大的脑动脉，也是最常受脑血管意外影响的血管。

 

大脑中动脉中风供应大部分外凸脑表面、几乎所有基底神经节以及后内囊和前内囊。

 

发生在该血管广泛分布范围内的梗塞会导致多种神经系统后遗症。

 

在对平均年龄为 85.9 岁的患者进行的一项回顾性研究中，有研究学者指出，在 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 患者中。

 

中风

中风最常发生在可归类为老年或非常年老的人群中，其中最常受影响的区域是大脑中动脉中风区域（缺血性病例的 55.6%）。

 

而通常对于这类患者都是进行药物治疗。

 

多种药物通常用于管理大脑中动脉大脑中动脉中风的并发症并降低中风复发的风险。

 

中风

在使用的每一类药物中，可以选择多种药剂，从而进行定制治疗。

 

（一）血液制剂

 

药物选择基于大脑中动脉卒中的病因、合并症和既往病史。

 

常用的抗血小板药物包括阿司匹林、双嘧达莫/阿司匹林和氯吡格雷。

 

该类别中的所有药物都会增加出血风险。

 

值得注意的是，有中风病史的患者禁用普拉格雷，而替格瑞洛仅被批准用于急性冠脉综合征患者。 

 

虽然华法林仍然是一种常见的口服抗凝剂，但较新的药物包括阿哌沙班、达比加群和利伐沙班。

 

中风

（二）抗高血压药

高血压是复发性中风的危险因素，通常使用噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE 抑制剂）和血管紧张素受体阻滞剂进行治疗。

 

许多研究，包括心脏结局预防评估研究和培哚普利预防卒中复发研究 ，支持使用 ACE 抑制剂联合或不联合噻嗪类利尿剂来降低卒中风险复发。

 

氯沙坦干预降低高血压终点研究支持使用血管紧张素受体阻滞剂降低中风复发风险。

 

β 受体阻滞剂通常被认为是二线药物，但通常用于控制心率。

 

值得注意的是，一项荟萃分析表明，当用作高血压的初始单药治疗时，阿替洛尔的死亡率高于其他抗高血压药物。

 

（三）他汀类药物

 

他汀类还原酶抑制剂或他汀类药物已被证明可降低 10 年复发性中风的风险。

 

应根据所需的效力、药物-他汀类药物相互作用和耐受性来选择个体药剂。

 

根据最大剂量从最低到最高的他汀效力是氟伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。

 

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