我们怎么会出现腰椎间盘突出的？它的出现，有什么治疗方法呢？

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现在随着社会经济的不断进步，人们的生活压力越来越大， 长时间加班已经成为很多人的常态。在长时间坐在办公室，让很多人腰腿痛、腰椎侧弯、腰腿放射状疼痛，很多人简单地认为是腰椎间盘突出引起的，也有人认为是坐骨神经痛。

那么这个现象是怎么回事呢？

由于骨骼的特殊结构，椎间盘本身的血供较少，容易发生缺血，损伤后的自我修复能力也较差。 此外，由于人们的活动量和负重逐渐增加，20岁以后椎间盘开始出现退行性病变，纤维环的韧性和承载能力发生退化。 

当疲劳、外力刺激、长时间的弯腰运动，甚至寒冷引起的局部肌肉紧张时，都可能使本已十分脆弱的椎间盘破裂，被椎间盘包裹的髓核漏出，压迫椎骨后面的神经根， 并出现椎间盘突出症的典型症状：腰酸腿痛、下肢麻木等表现。

腰椎间盘突出

发生腰椎间盘突出时，大多数人会出现典型的腰痛，这是由于髓核压迫外侧纤维环和后纵韧带中的窦神经纤维所致。 当椎间盘突出较大时，刺激硬脑膜，可产生硬脑膜疼痛。 疼痛的性质通常是钝痛、放射痛或刺痛， 活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻， 疼痛持续时间更长。

此外，在生活中，引起髓核压力突然升高的活动可能会导致椎间盘突出，如突然扭转、突然改变姿势、严重负重等。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的治疗方法：

检查：

腰椎间盘突出发生后，本次自检可以发现

仰卧，保持患肢伸直，然后抬起患肢，看是否有不能抬高到正常高度的现象 由于疼痛；  

咳嗽后腰痛是否加重；  

仰卧位休息后腰痛是否缓解；  

自己或他人触摸腰椎两侧，观察有无压迫或脊柱侧弯；  

腰痛时是否有跛行 ；

仰卧后突然爬上时，观察膝关节是否会因疼痛而突然弯曲。

有骨科专家表示，如果突然出现上述现象之一，可能是急性腰椎间盘突出症。

在医院，在进行这些基本的身体检查后，通常会采用X线、CT、MRI等高科技手段来诊断腰椎间盘突出症。

确诊后，进行治疗， 腰椎间盘突出的治疗主要是根据疾病的严重程度。

腰椎间盘突出

保守治疗：

对于症状较轻或处于急性期的腰椎间盘突出症，主要治疗方法是卧床休息。 严格卧床有助于缓解髓核压力，不同程度地有效促进髓核。 此外，牵引和按摩可以达到更好的效果。 牵引是最大限度地拉伸，减少对髓核的压力，可以大大促进髓核的吸收。 推拿按摩可促进血液循环，减轻急性期水肿，促进炎症的吸收。 然而，推拿按摩并非适合所有腰椎间盘突出症患者， 例如疼痛剧烈不能忍受外界触摸的患者，中央突出的患者不适合按摩。

手术治疗：

除保守治疗外，还有多种手术治疗方法。 目前手术治疗方法很多，如髓核化学溶解法、微创经皮腰椎间盘突出切除术、臭氧注射、激光消融等治疗方法具有疗效好、恢复快、治疗时间短等优点，但由于选择范围窄，适应症少，难以普及。 

对于开腹手术，即腰椎后路切开进行腰突切除术，这种手术方式历史悠久，但在临床上，只有不到10％的腰椎间盘突出症患者需要采用这种手术方式。 另外，由于脊柱密布着血管和神经，这种手术风险高，术后恢复程度不详，应慎重选择。

本月月底将邀请广州中医药大学教授、主任中医师——林一峰教授进行线上解答，敬请期待！

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