正确使用“祛痰”药物

呼吸道黏液分泌异常或分泌过多，就形成痰液。炎症存在时，大量炎症细胞破坏释放因子，使痰液的黏稠度显著提高形成脓痰而不易咳出。另外，除痰的黏稠度之外，痰量、纤毛运动状况等均影响痰液的排出。

祛痰药是指能使痰液变稀，黏稠度降低，易于咳出，或能加速呼吸道黏膜纤毛运动，促进痰液排出的药物。按作用机制可分为3类。

（1）恶心性祛痰药和刺激性祛痰药：

恶心性祛痰药如氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚、吐根、棕胺合剂等，口服后可刺激胃黏膜，引起恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌物增加，使痰液稀释，易于咳出，作用温和，对稠厚黏痰作用不明显。肺出血和急慢性胃肠病患者不宜服用。刺激性祛痰药如高渗氯化钠、高渗碳酸氢钠通过雾化吸入等能激活蛋白水解酶，加速黏蛋白分解，降低与黏蛋白分子间的结合力，高渗吸入水分使痰液变稀，有利于痰的湿化。

（2）黏液溶解剂：

如乙酰半胱氨酸、α糜蛋白酶可分解痰液的黏液成分，使痰液液化易于咳出。适用于大量黏痰阻滞引起呼吸困难，术后咳痰困难，各种原因引起痰液黏稠者。

（3）黏液调节剂：

如溴己新、氨溴索、羧甲半胱氨酸、桃金娘油、部分中草药（如枇杷止咳露）等，作用于支气管，促进其分泌黏滞性低的分泌物，使痰变稀，易于咳出。桃金娘油同时还有修复受损气道黏膜的作用。

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