呼吸道黏液分泌异常或分泌过多,就形成痰液。炎症存在时,大量炎症细胞破坏释放因子,使痰液的黏稠度显著提高形成脓痰而不易咳出。另外,除痰的黏稠度之外,痰量、纤毛运动状况等均影响痰液的排出。
祛痰药是指能使痰液变稀,黏稠度降低,易于咳出,或能加速呼吸道黏膜纤毛运动,促进痰液排出的药物。按作用机制可分为3类。
(1)恶心性祛痰药和刺激性祛痰药:
恶心性祛痰药如氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚、吐根、棕胺合剂等,口服后可刺激胃黏膜,引起恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌物增加,使痰液稀释,易于咳出,作用温和,对稠厚黏痰作用不明显。肺出血和急慢性胃肠病患者不宜服用。刺激性祛痰药如高渗氯化钠、高渗碳酸氢钠通过雾化吸入等能激活蛋白水解酶,加速黏蛋白分解,降低与黏蛋白分子间的结合力,高渗吸入水分使痰液变稀,有利于痰的湿化。
(2)黏液溶解剂:
如乙酰半胱氨酸、α糜蛋白酶可分解痰液的黏液成分,使痰液液化易于咳出。适用于大量黏痰阻滞引起呼吸困难,术后咳痰困难,各种原因引起痰液黏稠者。
(3)黏液调节剂:
如溴己新、氨溴索、羧甲半胱氨酸、桃金娘油、部分中草药(如枇杷止咳露)等,作用于支气管,促进其分泌黏滞性低的分泌物,使痰变稀,易于咳出。桃金娘油同时还有修复受损气道黏膜的作用。
正确使用“祛痰”药物 http://www.flyermo.cn/disease/hxnk/3833.html
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