为什么近期无症状感染者比较多？无症状感染者的风险高吗？

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2022年3月2日广东省新冠肺炎疫情情况

3月1日0-24时，全省新增本土确诊病例32例，深圳报告25例，东莞报告6例，珠海报告1例。新增本土无症状感染者13例，均为东莞报告。

目前国内疫情还是较为严重，尤其是香港，每天以万为单位在新增。我们在报道的时候经常会看到“无症状感染者”确诊的病例，那么什么是无症状感染者呢？

 

“无症状感染者”的全称其实是“新冠病毒无症状感染者”，指的是哪些无临床症状，但呼吸道到标本新冠星都病原学检测呈阳性。

无症状感染者

 

无症状、症状前和无症状感染

 

无症状感染者是指SARS-CoV-2检测呈阳性且从未出现任何症状的人，而出现症状前的人是感染了SARS-CoV-2并可能感染了可检测到的病毒但未出现任何症状的人但表现出症状（这些人在感染过程中稍后会出现症状）。

 

没有症状的人在症状非常有限的情况下，SARS-CoV-2检测呈阳性。

 

一项针对28项研究中无症状人群中SAR-CoV-2患病率的系统回顾和荟萃分析发现，25%的新冠肺炎病例无症状（95%CI：16-38）。

无症状、症状前和无症状的SARS-CoV-2感染以及每种感染对传播的贡献程度仍然未知。

无症状感染者

 

无症状感染者的潜伏期

 

据估计，新冠肺炎的潜伏期为2至14天，从接触到出现症状的中位数为5至6天。在所有出现症状的个体中，97.5%的症状发生在接触后11.5天内。

 

请注意，SARS-CoV-2RNA可能在发病后数周内在上呼吸道或下呼吸道中检测到。但是，检测到病毒RNA并不一定意味着患者可以传播病毒。

 

对于具有免疫能力的新冠肺炎患者，据说感染新冠肺炎的人可以传播病毒的时间最长为症状出现后10天。证据表明，在出现任何症状之前，个体可能具有传染性长达3天。

 

来自鼻咽、唾液/痰液样本、上呼吸道样本的病毒RNA水平，症状出现后不久，粪便样本似乎最高。

 

最近的一项系统评价和荟萃分析发现，具有连续上呼吸道样本的SARS-CoV-2病例在症状发作的第一周内显示出峰值病毒载量。

 

最高的病毒载量在症状出现后不久或之时或在疾病的第3-5天报告，随后持续下降。

无症状感染者

 

无症状感染者存在着传播风险

 

一是传播的隐匿性。由于无无症状感染者无任何明显的症状与体征，在人群中难以被发现，其导致的传播也难以预防。

 

二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒，不主动去医疗机构就诊，在日常的诊疗工作中难以被发现。

 

三是发现的局限性。由于存在检测窗口期，采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者。

 

对于疫情较为严重的地区，如果一旦开启大规模核酸检测，是能够在大范围内捕捉到无症状感染者，因此群众一定要自觉排队检测，不要怕麻烦，为人为己，为中国疫情防护出一份力。

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