56岁胃溃疡患者，症状反复难治愈？

飞鸟健康资讯发布于 2020-09-02 18:03 | 肠胃疾病

患者，李某某，男，56岁，间断胃脘胀痛1年，加重1月余。
现病史：患者1年前因饮食不节出现胃脘胀痛，餐后明显，未予以重视，症状时轻时重；
1月前又因饮食不规律，胃脘胀痛加重，为求进一步系统诊治，来我院门诊就诊。

现主证：胃脘胀痛，餐后明显，烧心、反酸，无嗳气、无恶心、呕吐，纳可，寐欠安，大便日1行，不成形，色黄，小便尚可，舌紫暗苔黄腻，脉弦滑。
辅助检查：2017年6月2日于河北省中医院查电子胃镜示：胃溃疡，病理示：胃角、胃窦黏膜重度慢性炎症，腺体轻度肠上皮化生。
诊断：（浊毒内蕴）胃脘痛（西医称为胃溃疡）。
治法：化浊解毒。
方药：瓦楞子25g，海螵蛸25g，黄连12g，黄芩9g，半枝莲15g，半边莲15g，白花蛇舌草12g，蒲公英15g，茵陈15g，苍术12g，莪术15g，藿香15g，佩兰15g，枳实15g，香附12g，苏梗9g，砂仁9g（打后），全蝎3g，10付，水煎服，日1剂，文火煎煮2次，每次40分钟，共取汁400ml，早晚饭前半小时温服。
嘱患病期间禁食生冷、辛辣等刺激性食物，戒烟酒。

10天后二诊：药后患者胃脘胀痛、烧心、反酸均较前减轻，无嗳气、烧心，纳可，寐安，大便日1行，基本成形，小便稍黄。
舌紫暗苔薄黄腻，边有齿痕，脉弦细滑，上方去苍术、藿香、茵陈，继续服用1月，患者胃脘疼痛明显减轻。
嘱：平日饮食应规律，忌食辛辣刺激、生冷油腻、甜、黏、硬之品，不宜吃红薯、土豆等含淀粉较多的食物，避免工作紧张、压力过大。

按：李老根据多年临床经验首创“浊毒”理论，本病患者舌紫暗苔黄腻，脉弦滑为浊毒内蕴之象，因此运用化浊解毒法。
方中黄连、黄芩、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、蒲公英、茵陈清热燥湿，化浊解毒；
藿香、佩兰、砂仁芳香化湿，以“除陈腐，濯垢腻”，胃病常离不开行气药的运用；
枳实、香附、苏梗、苍术疏肝理气，养肝和胃；莪术破血行气，全蝎活血通络，以毒攻毒，瓦楞子、海螵蛸制酸止痛，促进溃疡愈合。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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