消化性溃疡：三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性40例

飞鸟健康资讯发布于 2020-06-27 17:44 | 肠胃疾病

1临床资料

1.1一般资料本组患者40例均系我院2005年7月-2008年6月内科门诊患者。
其中男性35例，女性5例，年龄32-70岁，取幽门前胃窦部或十二指肠粘膜标本作快速尿素酶试验阳性；
Giemsa染色阳性，血清抗幽门螺旋杆菌抗体（抗HP-IgG）测定阳性，均经胃镜诊断为活动性消化性溃疡。
其中十二指肠溃疡24例，胃溃疡9例，复合性溃疡7例，后两者均排除了恶性疾病。

1.2治疗方法

奥美拉唑(洛赛克)20mg每日2次、阿莫西林100mg每日3次、替硝唑0.5g每日2次，疗程为10日。
服药期间每周门诊随访1次，记录病情变化、不良反应及查体，包括血尿常规、肝肾功能。
停药后1个月做胃镜及组织学美蓝染色检测HP。

1.3疗效观察
治疗4周后，经胃镜检查和取幽门前胃窦部或十二指肠粘膜标本作快速尿素酶试验，Giemsa染色、血清抗幽门螺旋杆菌抗体测定；
三项检查均阴性者，为幽门螺旋杆菌已清除；
6个月后复查HP仍为阴性，则属胃内HP根除。
溃疡灶愈合或仅留瘢痕为治愈；溃疡灶愈合≥40%为好转，溃疡灶愈合。

痊愈：溃疡消失或疤痕形成、没有炎症；
有效：溃疡面较原来缩小50％以上，仍有炎症；
无效：溃疡面缩小小于50％或溃疡无变化或反而增大。
疼痛分级标准：0级无疼痛；1级有疼痛但不影响工作或不需服药者；
2级有疼痛，部分影响工作或需服药者；
3级有疼痛，严重影响生活和工作，服药无效的。

2 结果
2.1Hp阳性率
尿素酶试验、改良Giemsa染色及培养检查HP阳性者分别为90％(36例)、100％(40例)、100％(40例)。
2.2三联疗法HP根除率
40例中HP转阴32例，故HP根除率为80％。

2.3三联疗法治疗的疗效
用胃镜检查，十二指肠溃疡愈合20例，愈合率为83％，有效3例，总有效率为96％；
胃溃疡愈合7例，愈合率为78％，有效1例，总有效率89％，复合性溃疡愈合4例，有效1例，总有效率为70％，40例溃疡中总有效率为90％。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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