胃脘疼痛、胀满，嘈杂5年，治疗3个月可痊愈？

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-16 18:51 | 肠胃疾病

周某，女，43岁。

胃脘疼痛隐隐，时作胀满，嘈杂不适，已历时5年。每于劳累时尤甚，口干唇燥，大便干结，倦怠无力，形体消瘦，脉弦细，苔薄舌红。

经胃镜检查确诊为萎缩性胃炎，曾治以补中益气、疏肝理气等法，服药后口干益甚，胃痛不减。

证属胃阴匮乏，气机失畅，治以滋养胃阴，疏通气机。

药方：北沙参10g，麦冬9g，玉竹9g，白芍9g，炒川楝子9g，天花粉10g，炒延胡索8g，厚朴花4g，生麦芽15g，生甘草3g，姜汁少许。

服上方5剂后，胃痛即解，大便畅快，口干亦减。后以此法调理3个月，自觉症状消失。5个月后做胃镜检查无异常发现。

医案出处：孟澍江

本案患者有胃脘胀满、倦怠乏力等表现，故易误诊为气滞、气虚之证。但按气滞、气虚用药后，病情不见好转，且用药多属温燥、香窜之品，更易耗伤其阴。

其实本案阴虚之证已很明显，如胃痛隐隐，口干唇燥，大便干结，形体消瘦，脉弦细，苔薄舌红等。孟氏辨证本例属胃阴不足，但亦有气机失畅之象，腑气不通则气机失畅。

主以沙参麦冬汤，取其清养不滞之特长，但因伴有气机不畅，一味投用阴柔之品亦非所宜，故佐以通利气机药物，全方有养阴而不滞气、理气而不伤阴之妙。调理3个月，病愈。

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