正确的诊断和治疗，对胃食管反流病的痊愈十分

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-22 17:38 | 肠胃疾病

胃食管反流病作为一种常见的消化道疾病，值得引起重视，由于胃食管反流病对患者的身心健康可造成显著的负面影响，故在临床上对胃食管反流病患者做出正确的诊断和治疗尤为重要。

辅助检查

1、食管腔内24 h pH监测

24 h食管pH监测是确定GERD非常有价值的方法，正常pH值为6，当降至4以下时则表明反流存在，阳性率约95.4％。对症状不典型、无反流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时更具重要诊断价值。

24h食管pH监测能明确症状是否与反流有关，体位、进食、昼夜对反流的影响等。对胃食管碱性反流可用24h胆汁监测仪。

2、 X线钡餐检查

可以了解食管黏膜影像和食管的运动情况、有无膈疝、钡剂通过与被清除的情况，以及按压腹部所导致的反流情况。

病变较重者可发现食管下段黏膜皱襞粗乱，钡剂反流，贲门增宽，也可见食管蠕动减弱或不规则收缩，重症或晚期有溃疡龛影或管腔狭窄。

3、内镜检查

检查内镜是诊断反流性食管炎的主要方法。可显示不同程度的反流性食管炎，反流性食管炎可表现为黏膜发红、血管模糊、片状出血、渗出、糜烂、溃疡、狭窄、息肉样增生等。

内镜见到有反流性食管炎可以确定胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。

4、其他检查

如24h食管胆汗反流、食管滴酸试验、食管测压检查、核素显像等。

胃食管反流病在临床上治疗中常予促胃动力药与抑酸药合用。

原则上是在临床症状完全缓解的基础上，结合病情，选择高效、不良反应小的药物，并给予相对较长的减量治疗。有研究表明，小剂量的质子泵抑制剂预防复发的疗效优于其他药物。

对于症状和食管炎症较轻且停药后复发不频繁的患者，可采用间歇性维持治疗，即在症状复发时采用先前有效的药物，这样治疗所用费用低、疗效与长期连续维持治疗相当。

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