正确的诊断和治疗,对胃食管反流病的痊愈十分
飞鸟健康资讯 发布于 2020-02-22 17:38 |
肠胃疾病
胃食管反流病作为一种常见的消化道疾病,值得引起重视,由于胃食管反流病对患者的身心健康可造成显著的负面影响,故在临床上对胃食管反流病患者做出正确的诊断和治疗尤为重要。
辅助检查
1、食管腔内24 h pH监测
24 h食管pH监测是确定GERD非常有价值的方法,正常pH值为6,当降至4以下时则表明反流存在,阳性率约95.4%。对症状不典型、无反流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时更具重要诊断价值。
24h食管pH监测能明确症状是否与反流有关,体位、进食、昼夜对反流的影响等。对胃食管碱性反流可用24h胆汁监测仪。
2、 X线钡餐检查
可以了解食管黏膜影像和食管的运动情况、有无膈疝、钡剂通过与被清除的情况,以及按压腹部所导致的反流情况。
病变较重者可发现食管下段黏膜皱襞粗乱,钡剂反流,贲门增宽,也可见食管蠕动减弱或不规则收缩,重症或晚期有溃疡龛影或管腔狭窄。
3、内镜检查
检查内镜是诊断反流性食管炎的主要方法。可显示不同程度的反流性食管炎,反流性食管炎可表现为黏膜发红、血管模糊、片状出血、渗出、糜烂、溃疡、狭窄、息肉样增生等。
内镜见到有反流性食管炎可以确定胃食管反流病的诊断,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。
4、其他检查
如24h食管胆汗反流、食管滴酸试验、食管测压检查、核素显像等。
胃食管反流病在临床上治疗中常予促胃动力药与抑酸药合用。
原则上是在临床症状完全缓解的基础上,结合病情,选择高效、不良反应小的药物,并给予相对较长的减量治疗。有研究表明,小剂量的质子泵抑制剂预防复发的疗效优于其他药物。
对于症状和食管炎症较轻且停药后复发不频繁的患者,可采用间歇性维持治疗,即在症状复发时采用先前有效的药物,这样治疗所用费用低、疗效与长期连续维持治疗相当。
(部分图文来源网络,侵删)
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