反流性食管炎应挂什么科？

飞鸟健康资讯发布于 2019-10-28 15:21 | 肠胃疾病

反流性食管炎应挂什么科？

反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的糜烂、溃疡，出现烧心、反流，有的时候出现胸痛症状。

除了食管的症状以外，还可以出现食管外的症状，比如咽喉部出现咽喉炎，有的人表现为咽部异物感或者堵塞感，还可以反流入气道引起呼吸道症状，出现咳嗽、哮喘，严重的时候可能引起吸入性肺炎。

所以有的反流性食管炎病人出现咽喉部的症状，以咽喉部症状为首发的时候，可能到耳鼻喉科就诊，以咳嗽或者哮喘为首发症状的时候，可能到呼吸科就诊。

经过以上科室诊治以后，反复不愈的时候可能再到消化科，但是以上症状发生的根本原因是胃食管反流，所以就诊的时候，首先应该就诊消化科。

反流性食管炎内镜下表现

反流性食管炎在内镜下可以表现为黏膜的糜烂，严重的时候会出现溃疡甚至食管狭窄。根据内镜下的表现，反流性食管炎在内镜下按洛杉矶分级法分为A、B、C、D四级。

A级是最轻，A级是指有一处或者多处的黏膜破损，但黏膜破损的长度＜5mm。
B级是有一处或多处黏膜破损，至少有一个黏膜破损的长度＞5mm，但是相互之间没有融合。

C级是指有一处或多处黏膜破损，而且黏膜破损之间有融合，但融合的范围＜75%的食管周径。

D级是指融合范围≥75%的食管周径，或者出现溃疡，或者出现消化道出血，或者出现狭窄等并发症。

还有种特殊类型，叫巴瑞特食管，巴瑞特食管是指食管的鳞状上皮被柱状上皮取代，是特殊的反流性食管炎类型。

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