我的助理每天依然准时把网友的留言咨询给到我,有一条是这样的:“最近在关注养生的问题,看到有资料说大便变细很有可能是肠癌,请问大夫,这是真的吗?”。
对于这个问题,我首先要给这个网友点个赞,可以看出,她非常注重健康和养生,值得大家学习,因为我们身体上出现的症状都是能直接反映或大或小的健康问题的!
在回答这个网友的问题之前,我先说下2年前接诊的梁大妈。
退休后,清闲下来的梁大妈开始注意保健养生,特别是各种癌症的早期症状,她都非常熟悉,经常自嘲是“半个专家”。
当有一天早上她发现大便变细了,她一下子想到了她之前了解到的知识,于是她主动来医院检查,结果居然是直肠癌!早期!
当时她的肿瘤距离肛门边缘5cm,占肠壁不足周径的40%。组织病理学属高度分化,无脉管侵犯和无淋巴结转移。
经过手术切除后,我们给予的一致结论是不必进一步治疗。
幸运的梁大妈至今还经常通过微信向我咨询健康养生问题。我也不得不感叹,你爱健康,健康也会爱你。如果你不爱健康,健康也会慢慢远离你。
现在让我们回到大便细是不是肠癌的话题上来。
正常大便主要由食物残渣、未消化食物纤维素和消化道分泌物组成。
正常成人的大便呈黄褐色,成形柔软,而宝宝的则呈黄色或金黄色而不成形糊状。大便的临床医学检验有:显微镜检查、隐血检查和其他检查等。
大便变细的原因很多,整体可分为六类:
(1) 饮食结构的改变
如果饮食缺乏纤维素和水,往往会导致大便变小。
纤维素的摄入对人体健康是很重要,特别是对于肠道而言,如果长时间不改善饮食,很容易形成便秘。每天摄取25克纤维素即可软化大便,减少便秘。
(2)痔疮
痔疮是一种高发病率的疾病,包括内痔、外痔和混合痔。
特别是内痔,很容易使患者在排泄过程中,大便变细。如果病人再吃辛辣等刺激性食物,则很容易引起大便出血。
(3)结直肠息肉
患者直肠内的肠息肉会缩小直肠空间,导致粪便在排出时受到挤压,从而使粪便变细。结肠直肠息肉又分为肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物。
瘤性的赘生物实际上是一种癌前病变,其早期症状不明显,大多数是腹泻、便秘,因此经常被误诊。非肿瘤性赘生物相对简单,通过内窥镜检查进行息肉切除即可。
(4)肛乳头瘤
在炎症的刺激下,肛门乳头状瘤会变得很硬,从而阻塞排便,并使粪便变细。肛门乳头状瘤大部分是良性的,很少是恶性的,所以也不要认为叫“瘤”就是可怕的。
(5)肠易激综合征
肠易激综合症是一种肠功能紊乱,可表现为排便异常,如便细。肠易激综合征的发病机理可以是肠道神经敏感性,肠道肌肉紊乱、肠道黏膜炎症等。患者可以通过改善饮食和避免刺激食物来缓解症状。
(6)直肠癌
直肠癌的一个常见症状就是大便变细。随着肿瘤的生长,可能会出现便血。在这里须特别注意要和痔疮进行区分。
因为痔疮也可以表现为大便变细和便血。痔疮便血颜色鲜红、无痛、有间歇性,便时滴血或手纸上带血,食用刺激性食物后加重。
而直肠癌便血的颜色不鲜艳,有时会出现脓血,黑便(血液和粪便混合)等。
因此,如果有上述症状,还伴有消瘦或贫血,就要及时就诊,谨防是直肠癌!
大便变细后的诊断
根据粪便变细的持续时间和是否有其他症状,应再做进一步检查,如以下一项或多项:
1、检查粪便中是否有细菌或寄生虫感染。
2、粪便隐血检验,确认粪便是否含血
3、影像学检查,如增强CT或胃肠血管造影
4、整个大肠的结肠镜检查
5、远端结肠乙状结肠镜检查
总结:
粪便的形状和排便的习惯可以很好地反映人体的健康状况。像大便变细,就是很值得研究的。
大便时,一个“异常”情况,当心“肠癌”信号 http://www.flyermo.cn/disease/pwk/4612.html
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