文章来源:腹痛、寒颤、黄疸、发烧,胆管炎是怎么回事?
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胆管允许胆汁从肝脏流向胆囊,然后流向十二指肠。胆总管与胰管一起进入十二指肠。胆汁流出受阻,导致其滞留在胆管内,进而促进细菌增殖,这就是急性胆管炎的病因。
胆管炎
慢性胆管炎的特征是胆管逐渐纤维化和过度生长,导致胆汁流动受阻和肝脏逐渐受损。
胆管炎除了有分急性和慢性,还有继发性胆管炎。
原发性胆管炎与自身免疫性有关,主要是免疫功能紊乱有关,如果是轻度的胆管炎,可以通过服用免疫抑制剂,比如糖皮质激素和环孢素。
还可以选择手术治疗,做一个扩大狭窄胆管的问题,这样有助于改善胆汁流入十二指肠。
还有另一种是继发性胆管炎,这种则是由多种因素造成的,比如胆结石、胰腺炎、胆囊切除、肝脏移植出现并发症、腹部创伤等病因。
胆管炎
急性胆管炎的胆道感染在最常见的病因是大肠杆菌、肺炎克雷伯菌,尤其是能合成超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的菌株、柠檬酸杆菌、变形杆菌、肠球菌、铜绿假单胞菌。
继发性胆管炎的治疗则要对因治疗,如果是细菌感染引起的药用到抗生素治疗,如果是寄生虫引起的就要用到抗寄生虫药物。
如果是因胆结石引起的,建议去除胆结石,手术治疗,通过腹腔镜或侵入性较小的内窥镜方法去除小沉积物,结石体积大的选择超声波震碎。
胆结石还是要去除的,因为一直滞留在体内会引起很多严重的并发症,比如肝功能衰竭、胆管阻塞、腹膜炎或胰腺炎。
胆管炎
说了这么多要怎么发现胆管炎呢?症状有哪些呢?
胆管炎的症状比较多,比如会出现腹痛、寒颤、黄疸、发烧等情况,还会出现恶心呕吐、腹胀等非特异性消化道症状。
胆管炎的过程中会出现黄疸的症状,表现为皮肤、眼白和粘膜(例如口腔)颜色的变化。绞痛通常伴有腹部肌肉紧张和右肋弓下压痛。
做什么检查能发现呢?可以做血常规检查,查看白细胞和中性粒细胞是否增加,做上腹部彩色多普勒超声检查和上腹部MRI检查,可以查看胆管的扩张情况,还能查看是否有结石的存在。
总之胆管炎一定要引起重视,积极接受治疗,避免病情恶化,生活中也要调整好饮食结构,少食多餐、戒烟戒酒,坚持锻炼身体。
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