为什么儿童也会患上骨质疏松？骨质疏松应该怎么治疗？

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骨质疏松是常见的老年人的代谢性骨病，患有骨质疏松的人群十分容易会发生骨折。

 

据统计，在我国60岁以上的老年人骨质疏松症的患病率是36%。

 

按理来说，骨质疏松应该是老年人的常见病，那么为什么儿童或是青少年也可能会患上骨质疏松呢？

 

根据国际临床密度测量学会的定义。

 

小儿骨质疏松症的定义是在没有局部疾病或高能量创伤的情况下发生一处或多处椎体压缩性骨折。

 

或者同时存在与年龄相关的低骨密度和明显的骨折病史。

 

骨质疏松

双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 是测量儿童和青少年骨密度的最广泛使用的方法。

 

治疗小儿骨质疏松症的主要目标是预防骨折和脊柱侧弯，改善功能和活动能力，以及减轻疼痛。

 

骨密度低的患者可能无症状或可能出现骨痛。

 

许多人进行过骨折或影像学检查（通常是 X 光片或双能 X 射线吸收测定 [DXA] 研究）。

 

由此来提示脱矿或无法生成正常骨骼。

 

有些人的病史表明存在潜在的遗传或其他疾病。

 

患有特发性青少年骨质疏松症的围青春期儿童通常会逐渐出现疼痛，主要是下半身（例如，臀部、脚踝、膝盖、脚），表现为行走时的不适。

 

骨折在健康的年轻人中很常见。

 

到 16 岁时，将近一半的男孩和三分之一的女孩发生骨折。

 

骨质疏松

临床挑战仍然是识别那些与骨折相关的骨骼病理学的儿童。

 

确定这一点的第一步是询问骨折的机制和部位。

 

在儿科中，髋部、股骨和椎骨骨折很少见，轻微创伤后发生的骨折可能令人担忧。

 

总之，轴向骨骼骨折史或低生物力学力引起的多处骨折可能是骨骼脆弱的指标，应引起对骨质疏松症的关注。

 

骨质疏松

那么主要会出现哪些体征和症状呢？

 

患有特发性青少年骨质疏松症的围青春期儿童通常会逐渐出现疼痛，主要出现在臀部、脚踝、膝盖和脚部。

 

轴向骨骼骨折或低生物力学力造成的多处骨折病史可能表明骨骼脆弱，应引起对骨质疏松症的关注。

 

患有骨质疏松症的儿童的体格检查结果通常是正常的。异常发现可能包括以下内容：

 

1. 脊柱畸形（如脊柱后凸）、阴茎畸形、长骨畸形（与更严重的代谢性骨病有关）

 

2. 患者会因疼痛而跛行，关节过度活动或活动不足。

 

怀疑患有骨质疏松症的儿童的检查通常包括实验室研究和双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 评估。

 

很少会使用定量计算机断层扫描 (CT) 扫描（主要用于研究目的）和/或骨活检用于骨组织学。

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