文章来源:创伤后脑积水应该如何进行治疗,严重吗?应该如何进行恢复(下)https://www.ivypha.com/iy/news_9611.html
外伤性脑损伤 ,也称为获得性脑损伤、头部损伤或脑损伤,突发情况下会导致患者出现严重的残疾和死亡。
它发生在突然的创伤损害大脑并破坏正常的大脑功能时。
外伤性脑损伤可能对身体、心理、认知、情感和社会产生深远的影响。
而创伤后脑积水主要由外伤性脑损伤引起,伴或不伴脑内出血。
脑积水
当患者出血可见于硬膜下、蛛网膜下腔或脑室内空间,或可能出现在脑实质内。
获得性脑积水的其他非创伤相关原因包括动脉瘤破裂、动静脉畸形和出血性中风。
创伤后脑积水通常具有非典型或非特异性表现,因此在诊断时候很容易被遗漏或是出现误诊。
因此高度的临床怀疑对诊断很重要。
如果是患者突发的创伤性脑积水急性的,患者可能会出现昏迷和其他局灶性神经功能缺损。
如果是慢性的,患者可能会表现出功能状态逐渐下降或可能无法改善。
脑积水
诊断的时候最初可能会观察到脑部性能或身体功能的下降。
这时就应进行完整的神经系统检查,并根据需要重复进行,以评估随时间的变化。
此外,创伤性脑积水可能表现为颅内压升高的综合征,伴有视乳头水肿、局灶性神经功能缺损或昏迷的症状。
最常见的是,创伤性脑积水表现为非交通性脑积水,具有以下表现:
1. 颅内压升高和通过蛛网膜下腔传播引起的视乳头水肿。
2. 认知变化,包括记忆力下降、注意力下降和易怒。
当前对于脑积水的治疗主要是降低颅内压和纠正导致颅内压升高的因素。
治疗时患者的头部抬高可能有助于降低压力,以及维持正常血压。
当前针对患者脑积水的治疗最主要采取的是手术治疗。
具有渗透作用的药物(如甘露醇)或减少脑脊液产生的药物(如乙酰唑胺)可能价值有限。
脑积水
因此,药物可能在治疗外伤后脑积水中起不到主要作用。
并且在考虑药物治疗时应考虑停用可能导致认知或身体功能受损的药物。
对患者的初级保健医生、神经外科医生和康复专家以及熟练的治疗师进行常规随访。
对于持续重新融入社区和最大限度地提高患者治疗效果至关重要。
如果患者创伤后脑积水的体征和症状复发,患者或护理人员应立即寻求医疗评估和关注。
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