老年常见病帕金森应该如何进行治疗，有哪些药物可以使用？（下）

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当前认为大多数帕金森病病例被假设是由遗传和环境因素共同引起的，然而帕金森病的环境原因尚未得到证实。

 

尽管帕金森病的病因尚不清楚，但大多数病例被假设是由遗传和环境因素共同作用引起的。目前已知的帕金森病遗传原因约占病例的 10%。

 

已知的遗传原因，这些在年轻患者中更为常见。

 

此外，通常与帕金森病发展相关的还包括了生活中的环境因素。

 

环境风险因素包括使用杀虫剂、生活在农村环境、饮用井水、接触除草剂以及靠近工厂或采石场。

 

了解过的人群都知道，治疗帕金森的金牌用药是左旋多巴、卡比多巴等药物。

 

帕金森

而在引入左旋多巴之前，帕金森病在 5 年内导致 25%、10 年内 65% 和 15 年内 89% 的患者严重残疾或死亡。

 

帕金森病的死亡率是年龄、性别和种族匹配的一般人群的 3 倍。

 

随着左旋多巴的引入，死亡率下降了约 50%，寿命延长了许多年。

 

这被认为是由于左旋多巴对于帕金森症状的影响，因为没有明确的证据表明左旋多巴可以阻止疾病的进行性。

 

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所以对于病情严重的帕金森患者的治疗仍然需要经过确切的诊断后进行对症用药治疗。

 

当前帕金森病医疗管理的目标是尽可能长时间地控制体征和症状，同时尽量减少不良反应。

 

研究表明，如果在诊断时或诊断后不久就开始治疗，患者的生活质量会迅速恶化

 

因此当前帕金森病的药物治疗可分为对症治疗和神经保护（疾病改善）治疗。

 

目前，还没有经过验证的神经保护或疾病缓解疗法。

 

左旋多巴与卡比多巴相结合，仍然是帕金森病对症治疗的金标准。

 

卡比多巴在体循环中抑制左旋多巴脱羧为多巴胺，从而使左旋多巴更多地分布到中枢神经系统中。

 

左旋多巴为运动体征和症状提供最大的抗帕金森病益处，短期内副作用最少。

 

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然而，它的长期使用与运动波动和运动障碍的发展有关。一旦波动和运动障碍成为问题，就很难解决。

 

有症状的抗帕金森病药物通常可以在 4-6 年内很好地控制帕金森病的运动症状。

 

在此之后，尽管有最好的医疗管理，残疾仍会继续发展，许多患者会出现长期的运动并发症，包括波动和运动障碍。

 

晚期疾病的其他残疾原因包括姿势不稳定（平衡困难）和痴呆症。

 

因此，晚期疾病的对症治疗需要不同的策略。

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