如何诊断和治疗阿片类药物中毒引起的头痛

       阿片类药物，吗啡，可待因，复方樟脑酊和罂粟碱是镇痛，止咳，腹泻，解痉和麻醉的有效药物。 它们广泛用于临床实践。 此外，社会中少数非法分子从事贩毒活动，导致急性和慢性中毒。  

 

       临床表现：轻度急性中毒有头痛，头晕，恶心，呕吐，兴奋或抑郁，幻想，失去时间和空间感，便秘，尿潴留和血糖升高。 严重中毒的特征是高呼吸抑制，针状瞳孔和昏迷。 当脊髓反射增强，抽搐，牙齿闭塞，角弓反射，呼吸先减慢，然后叹气呼吸或潮汐呼吸时，常伴有肺水肿，休克，瞳孔散大和死亡。  

 

       慢性中毒的特征是食欲不振，便秘，消瘦，衰老和性功能障碍。 药物戒断可表现为精神抑郁，打哈欠，眼泪，冷汗，失眠甚至塌陷。 检测尿液或胃内容物中的有毒物质有助于诊断。  

 

       预防和治疗：

 

       （1）加强管理，严格控制麻醉镇痛药的使用。  

 

       （2）药物管制，坚决打击贩运阿片类药物犯罪分子，对毒害人群实施药物管制。  

 

       （3）发现阿片类药物中毒后，第一步是确定中毒途径。 如果中毒持续很长时间，口服使用者应该洗胃，但禁止阿扑吗啡引起呕吐。 如果发现吗啡皮下过度注射，立即用止血带固定注射部位的上部并施加局部冷敷以延迟吸收并间歇地放松结扎时间。  

 

       （4）在呼吸抑制期间，阿托品用于刺激呼吸中枢，以保持呼吸道畅通和吸入氧气。  

 

       （5）阿片类药物解毒剂：1纳洛酮，0.4-0.8 mg肌肉注射或静脉注射。  2纳洛芬（丙烯吗啡）：5-10毫克/次，肌肉注射或静脉注射，必要时间隔10-15分钟重复注射。  

 

       （6）慢性中毒患者的治疗：2-3周内，药物逐渐停药，巴比妥类和其他镇静剂给予对症治疗。