胃痛40年，服药多种未见效验，如何治疗？

飞鸟健康资讯发布于 2020-08-25 17:51 | 肠胃疾病

李某，女，66岁。

主诉：患胃病40余年，胃脘疼痛是二日一行，查胃镜示:“萎缩性胃炎”。曾服药多种未见效验。
诊查：六脉弦细，舌苔薄白。
辨证：证属木土不和，气滞作痛。
治法：拟健脾和胃，舒肝理气。
方药：台党参，白术，茯苓皮，甘草，陈皮，焦六曲，炒鸡内金，荷梗，黄连(尾连)，吴茱萸，百合，乌药，旋复花，生精石，冬瓜皮。

二诊：前方药连进20剂，烧心反酸近止，偶有发作亦属轻微，脘痛亦缓，纳物增多；
仍有嗳气，口苦，自觉胃口发干而饮水不多，舌黄，脉弦细，拟原法佐以养阴清热。
方药：太子参，白术，茯苓皮，甘草，陈皮，焦六曲，炒内金，荷梗，尾连，吴茱萸，延胡素，川楝子，旋复花，生赭石，冬瓜皮，枳壳，炒山栀，石斛，麦冬，天花粉。
上方药续服10余剂，反酸烧心止，胃疼除，嗳气缓，纳物较前增多但未复正常，嘱其上方药间断服用，以防复发。
本案引自(《中国现代名中医医案精华》)

【评析】
治疗此症，步氏喜用朱丹溪的左金丸，但强调根据不同情况调整二药用量，不必拘泥于6:1的比例。
现代研究表明，吞酸一症与胃酸高低无直接关系，亦即胃酸低者可有吞酸，胃酸高者亦可无吞酸，因此，步氏又强调治病求本，不可见酸制酸。

此例患者即属萎缩性胃炎而见吞酸者(一般萎缩性胃炎，胃酸分泌显著降低)；
故在治疗上以异功散强脾胃助运化，左金丸、百合汤，旋复花、代赭石调理气机，通降胃气，治得其本，不制酸而酸自止矣。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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