杨某,男,36岁,干部。
病史:因上腹部反复疼痛4年余,加重5天,经胃镜检查诊断为胆汁反流性胃炎。
症见胃脘胀闷隐痛,喜按喜热,泛吐清水,呕逆口苦,食欲不振,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细。
辨证:脾胃虚寒,胆胃失和。
治法:顺气降逆,温中健脾。
药用:代赭石(先煎),旋复花,党参,法半夏,白术,茯苓,枳实,干姜,吴茱萸,甘草,砂仁,每日1剂,水煎服。
服5剂后,疼痛缓解,胃纳增加,余症好转。
继以上方加减调治25天,症状消失,胃镜检查示胆汁反流消失,临床治愈出院,随访3年未见复发。
本案引自(《广西中医药》1992年第4期)。
【评析】
胆汁反流性胃炎属中医“胃脘痛”“痞满”、“嘈杂”范畴,胃为传化之腑,以通为用,以降为顺。
脾胃气机活动与肝胆的疏泄宣发息息相关。
黄元御在《四圣心源・浮沉大小》中说:“木生于水,长于土;土气冲和,则肝随脾升,胆随胃降。”
如脾胃虚弱,运化失职,痰浊内生,胃不顺降,可影响肝胆疏泄,使胆汁不循常道而反逆。
若肝郁气滞,胆胃不和,升降失调,木乘土则胆汁上逆于胃,故本病多有脘痛痞胀、噫噯呕苦、泛恶吞酸等脾胃虚弱、肝郁气逆、胃失和降之征。
按“胃主降浊”、“六腑以通为用”之理,医者采用顺气降逆法治之,方中旋复花降气止逆,代赭石重镇降逆。
党参、甘草益气和胃,佐以半夏降逆止呕。加入白术、茯苓以加强升阳益气之功,枳实、香附舒肝顺气。
诸药合用,使气机调顺,中焦健运,清阳得升,浊阴得降,胆汁得以循常道下行,故效果尚为满意。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
(文章内容图片来源网络,侵权删)
胆汁反流性胃炎:上腹部反复疼痛4年余 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/8697.html
标签:
在过去的几年里,80%以上来我这里咨询的病人属于功能性胃炎。这些患者的诊断......
肠子响爱放屁是癌变吗? 肠子响还放屁应该跟癌没有关系,是胃肠道功能问题......
谭某,女,62岁。 脘腹疼痛12年,反复发作,时常伴有嘈杂,泛酸,拒按,纳差......
有时候会遇上一些患者反馈:感觉自己的消化比较不正常,有什么办法能减缓胃......
陈某,女,35岁。 自诉胃病已有16年之久,经多方治疗不效。患者形体消瘦,两......