萎缩性胃炎：胃痛6年，治法益气养阴，活血化瘀

飞鸟健康资讯发布于 2020-08-15 17:58 | 肠胃疾病

王某，女，45岁，新安人，2004年9月12日就诊。
［主诉］胃痛6年，近年加重，胃脘刺痛不移，纳呆食少，饱胀嗳气，消瘦乏力，便秘2～3天1次，脉沉细，舌质黯红、无苔，舌脉瘀阻。
胃镜：慢性萎缩性胃炎。

［论析］刺痛不移、纳呆食少、饱胀嗳气、消瘦乏力、脉沉细、舌质黯红、舌脉瘀阻，一派气虚血瘀之征；舌红无苔为胃阴不足之象。
［证属］胃阴不足，气血滞瘀。
［治法］益气养阴，活血化瘀。
［方药］一贯煎加减。
沙参30g，麦冬15g，黄芪20g，当归15g，柴胡10g，白芍20g，生地黄15g，香附20g，延胡索15g，三棱10g，莪术10g，甘草10g，7剂，水煎服。

［方解］胃为燥土，喜润恶燥，得阴则安。
（1）沙参、麦冬养阴益胃为之君。
（2）肝藏血，体阴用阳，柴胡、当归、白芍、生地黄，益气补血、养阴柔肝，调和肝脾为之臣。
（3）气足则血行，故以黄芪助之，气滞血瘀则痛、胃黏膜失其营养供给而萎缩，是本症病机之关键；
故以香附、延胡索、三棱、莪术理气活血、化瘀止痛、改善循环，此五者为之佐，甘草调和诸药为之使。

全方共奏益气养阴、活血化瘀之功，以扶正祛邪、改善血液循环，促进胃黏膜康复，是为治本之策。
配伍：胃康胶囊0．5g×60粒×6瓶，1日3次，1次4粒，饭后1．5小时服。
二诊：2004年9月20日，胃脘痛、饱胀、嗳气减轻，有食欲，脉细、舌红少苔、舌脉瘀，药证相符，继服上方20剂。
三诊：2004年10月20日，胃痛止，无嗳气，饮食尚好，多食则胀，脉沉缓，舌质淡红、薄白苔，舌脉瘀减轻，胃阴已复，胃气渐和。
继服胃康胶囊，汤剂同上方去沙参、麦冬、延胡索、生地黄，加党参20g，白术20g，怀山药30g，以益气健脾、和血消瘀，固本防复。

［按语］萎缩性胃炎久治不愈，正虚邪实，虚者气阴之不足，实者血气之瘀滞。
故以益气养阴、活血化瘀之法，复气阴、化瘀血，改善循环，促其黏膜组织细胞修复。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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