短程三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡

飞鸟健康资讯发布于 2020-08-05 17:54 | 肠胃疾病

治疗方法：
奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg，口服，2次/天。
服药时间为早餐前30分钟及晚上临睡前，疗程1周，抗Hp结束后所有病人均服用奥美拉唑20mg，1次/天，共3周。

Hp感染是胃、十二指肠溃疡的重要致病原因，根除Hp可促进消化性溃疡的愈合，而且能显著降低溃疡病的复发率。
质子泵抑制剂+克拉霉素+硝基唑类是国际常用的抗Hp标准方案之一，但该方案不仅费用较高，也有一定的副反应。
研究发现Hp对甲硝唑及克拉霉存在一定耐药性，随着时间的推移及应用的推广其耐药性逐年增加，而对阿莫西林和呋喃唑酮极少耐药。

呋喃唑酮的作用机制是抑制体内单胺氧化酶活性，提高体内多巴胺活性，多巴胺则可抑制胃酸分泌，扩张血管从而维持胃粘膜的完整性，保护胃粘膜；
同时它又是一种廉价的抗生素，在胃内有良好的抗Hp作用，小剂量使用副作用少见。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制壁细胞膜中的H + 、K + 、-ATP酶，产生强有力的抑制胃酸分泌作用；
奥美拉唑20mg每日2次，胃内pH>5的时间百分比为83%～99%，从而有效抑制胃蛋白酶活性，促使溃疡愈合；

奥美拉唑抗Hp的作用表现在3个方面：
（1）奥美拉唑可抑制Hp的ATP酶活性，从而直接发挥抗Hp作用；
（2）奥美拉唑可明显提高胃及十二指肠pH值，使阿莫西林在此条件下抗菌活性显著提高；
（3）胃液 pH升高后不利于Hp的生长。
本组研究表明，奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林短程联合应用，溃疡愈合率及Hp的根除率均较高。
价格相对便宜，副作用小，不失为一种较理想的治疗方案。

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