张某,女,42岁。
患者自诉胃脘痞闷,时有疼痛,饮食不佳,头晕乏力反复发作5年余。
胃镜提示:胃黏膜色淡平薄,白相为主,慢性萎缩性胃炎,Hp(–)。
病理报告:胃腺体萎缩,病理活检诊断为慢性萎缩性胃炎,伴有肠上皮化生和不典型增生。
刻下见:胃脘闷胀不舒,嗳气,食少,头晕乏力,形体消瘦,大便软,小便短,舌质红苔薄少。
中药方:香砂六君子汤加减。
党参15g,京丹参15g,白术6g,枳壳4g,茯苓15g,广木香6g,麦芽15g,甘草3g,三七5g,延胡索6g,砂仁(后下)3g,川楝子15g。以上中药用清水文火煎后,分2次服下,连服1周。
二诊:患者服上药后,胃胀胃痛基本消失,饮食增加,精神好转,舌质淡红,苔薄少,脉细数。
照上方,减川楝子、延胡索,加黄芪15g,白芨15g,连服7剂。每日1剂,文火煎服。
三诊:患者服上药后,诸症好转,面色佳红,二便正常,饮食倍增,刻下见:舌质淡红,苔薄少,脉数,中药修改如下。
党参15g,白术6g,怀山药12g,茯苓15g,丹参15g,白芨12g,木香(后下)5g,甘草3g,砂仁(后下)4g,煮半夏9g,黄芪20g,延胡索6g。
以上中药用文火煎服,每日1剂,续服1周,同时交代饮食以软质为主,稀饭与面条较佳,忌粗硬辛辣之品。
四诊:患者来诊,自诉胃脘闷胀等症均减,能从事轻微工作。照上方续服2周,以固疗效。
慢性萎缩性胃炎是消化系统一种常见病,多发病,且病程长,病势缠绵,世界卫生组织将其列为癌前状态。
根据其临床表现属于中医胃痛、痞症、腹胀,虚证等范畴,临床以气虚血瘀多见。
故方取香砂六君子汤加减治疗,方中党参、白术、怀山药健脾和胃;
木香、砂仁理气止痛;黄芪补气;煮半夏止呕降气;丹参活血祛淤;药中病机,故疗效尚佳。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
(文章内容图片来源网络,侵删)香砂六君子汤加减,治疗萎缩性胃炎 http://www.flyermo.cn/disease/xyk/8239.html
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