治疗慢性胃炎：脾虚胃弱，佐以通降胃气之品

飞鸟健康资讯发布于 2020-06-30 17:47 | 肠胃疾病

胃脘胀满疼痛，痛及两胁，饱闷不适，食后尤甚，逢情感不舒则加剧，兼恶心嗳气，善太息，矢气则舒，脉弦，此乃肝气犯胃之候。

其中胃脘胀痛及两胁为辨证要点。

此类胃脘痛的治疗应以疏肝理气为主，佐以通腑化痰，主要病因为肝郁气滞，失于疏泄，横逆犯胃，气机不通，则胃脘部胀痛。
在治疗上疏肝理气是关键，重用：枳壳、香附、木香、香橼、佛手等；胃腑“以通为用”、“以降为顺”，注重疏肝气，通降胃气。
故治疗胃脘痞满、恶心、嗳气，佐以通降胃气之品，每收较好疗效。

药物宜选半夏、姜竹茹、旋覆花等；肝郁日久，胃脘痛时作时止，不独与情志有关，亦与痰饮内伏有联系。
肝郁之人，气失调畅，津液输布障碍而凝聚为痰，痰伏胃中，每因情感而诱发，痰气相搏，逆致胃痛。
若惟理气而不化痰，痰邪不去，胃痛虽暂缓而仍复发，故临床施治多兼用化痰之品，如温胆汤、二陈汤等每每效佳。
胃脘隐隐作痛，喜温喜按，胀满不适，食后更甚，纳食减少，知饥不欲食，神疲乏力，精神不振，大便溏薄，脉缓无力，此乃脾虚胃弱之证。

其中纳食减少，知饥不欲食为辨证要点。赵师认为，此类胃脘痛的治疗应健脾和胃。

脾胃虚弱，中阳不振，则胃脘隐隐而痛，在治疗上健脾和胃是关键，多重用党参、茯苓、白术等。
脾主升，胃主降，脾气升则健，胃气降则和，脾气升发，谷气上升，生机才能旺盛，阴火得以潜降；
反之，清气不升，浊阴不降而神疲乏力，胀满不适，食后更甚，故治疗上多佐以升脾降胃之品，如黄芪、升麻、柴胡等升发温通脾阳。

盖肺朝百脉，主宣发和肃降，解通调一身之气，有助机体气化升降。

宣肺气，调节气机，助脾气升胃气降，是很重要的一点，常用桔梗、豆蔻宣泄肺气。（文章内容图片来源网络，侵删）

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